记者 周晓露 通讯员 王栊羚
“医生，我右腿疼了20天了，晚上根本睡不好觉，您快帮我看看吧。”春节假期刚过，69岁的金爱香阿姨（化名）捂着右腿，一脸痛苦地走进富阳中医骨伤医院颈腰腿痛专病门诊。她原本以为，只是年纪大了，腰椎老毛病又犯了，忍一忍、治一治就能好转。可谁也没有想到，这次看似平常的看病经历，竟意外查出了藏在身体里的一颗“定时炸弹”。
金阿姨被腰腿疼痛折磨多日，不仅行走不便，连夜间休息都成了难题，生活质量受到严重影响。接诊医生仔细查体并结合影像学检查后，很快明确了病因：金阿姨患上的是腰椎间盘突出症，突出的椎间盘严重压迫神经根，这才导致右下肢出现剧烈疼痛、麻木等症状，保守治疗效果有限，需要通过手术才能从根本上解决问题。
脊柱外科副主任中医师郭志辉详细评估病情后，决定为金阿姨实施微创手术，通过微创方式摘除突出的髓核，解除神经压迫。对于脊柱外科团队而言，这是一台技术成熟、常规开展的微创手术，只要术前准备到位，手术风险可控，术后恢复也较快。一家人悬着的心，本以为可以慢慢放下，只等顺利手术康复回家。
然而，意外就在术前常规检查中发生了。
按照医疗规范，所有手术患者术前都必须完成抽血化验，排查手术禁忌。金阿姨的血样送到检验科后，仪器却出现异常，无法正常读取关键数据。检验科发出危急值报告，并电话联系临床科室：“患者血液标本异常。”
医护人员当即重新为金阿姨采集血样。当新鲜血液抽进试管，静置几分钟后，眼前的一幕让在场的人惊呆了：试管里的血液分层明显，上层漂浮着一层厚厚的、乳白色的油脂，看上去就像牛奶一样。这正是临床上典型的“牛奶血”，医学上称之为重度乳糜血，直白地说，就是金阿姨血液里的脂肪含量已经高到“爆表”，甚至超出了仪器可检测范围。
如此严重的高脂血症，究竟从何而来？在医生的追问下，金阿姨慢慢道出自己的饮食习惯。原来，她平时就偏爱肉食，口味偏油。正月里，家人团聚，餐桌上顿顿大鱼大肉，油水十足。面对丰盛的饭菜，金阿姨没能管住嘴，连续多日高油、高脂、高热量饮食，无疑让本就超标的各项指数“火上浇油”，长期积累下来，血液里的甘油三酯等血脂指标急剧飙升，最终形成了危险的“牛奶血”。
转入内科，紧急“降油”
“这个手术，现在不能做。”郭志辉得知结果后，态度异常坚决。
不少人感到疑惑，明明是做腰椎手术，和血液里的“油”有什么关系？郭志辉用一个通俗的比喻，解释了其中的致命风险：“血液里脂肪太多，就好比水管里流的不是清水，而是黏稠的油脂。手术中需要使用麻醉药物，这些药物在充满脂肪的血液里，代谢过程会变得极不可控，麻醉风险大幅增加。更可怕的是，严重高血脂会让术中发生急性胰腺炎、血管堵塞、血栓等致命并发症的概率急剧上升，一旦出现意外，后果不堪设想。”
就这样，原定的微创手术被紧急叫停。金阿姨没有被送进手术室，而是直接从脊柱微创病区转入内科治疗，当前最紧要的任务不是治腰，而是紧急“降油”。
转入内科后，团队立即为金阿姨完善全面检查，最终确诊为重度原发性高甘油三酯血症。内科团队迅速制订强化降脂治疗方案，一方面规范使用降脂药物，快速控制血脂水平；另一方面为金阿姨量身定制低脂饮食清单，从源头切断脂肪摄入。
“金阿姨，红烧肉、蹄髈、油焖菜等，这段时间都要先‘忌口’了，我们得先把您血管里的‘油’清理干净，才能安全做手术。”护士耐心地为金阿姨讲解饮食注意事项，反复叮嘱健康要点。在医护人员的精心治疗和严密监测下，金阿姨也积极配合，严格遵守医嘱，戒掉油腻饮食，规律服药。
经过一段时间治疗，变化出现了。金阿姨之前“高到测不出”的甘油三酯，成功降至2.86mmol/L，血脂水平大幅下降，达到手术安全范围，“牛奶血”问题终于得到有效控制。血脂达标后，金阿姨再次转回脊柱外科。这一次，各项术前指标正常，手术条件完全成熟。在麻醉科与手术室团队配合下，郭志辉团队顺利为金阿姨实施“单侧双通道脊柱内镜下髓核摘除术”。
术后，金阿姨腰腿疼痛明显缓解，第3天便可以在腰围保护下下床行走，生活自理能力逐步恢复。
“牛奶血”绝非小事
该院内科主任王晓霞介绍，每年春节及节后一段时间，都是“牛奶血”、高血脂、高血压、高血糖等代谢异常问题的高发期。节日期间家庭聚餐、走亲访友频繁，很多人饮食不节制，高油、高盐、高糖、高热量食物摄入过多，再加上作息不规律、运动减少，很容易导致血脂急剧升高，诱发急性胰腺炎、心脑血管意外等严重疾病。
她特别提醒广大市民：“牛奶血”绝非小事，它是急性胰腺炎、心肌梗死、脑梗死等危重疾病的重要诱因，还会像金阿姨这样，直接影响手术安全，延误原有疾病治疗。
她建议节日期间饮食偏油腻的市民，节后不妨主动做一次体检，重点关注血脂、血压、血糖等关键指标。平时要养成清淡饮食、规律作息、适度运动的健康习惯，远离高脂高油高糖饮食，从生活方式上守护血管健康。如果出现突发剧烈腰腿痛、腹痛、胸闷、头晕等不适，千万不要误以为是“累着了”“吃坏了”而拖延，一定要及时就医检查，排除血管及代谢相关风险，早发现、早干预、早治疗。