医生提醒：重视胃部预警信号，早诊早治是关键

本报讯（记者 周晓露 通讯员 章舒莎）“胃痛忍忍就过，吃点胃药就行”。52岁的张先生抱着这样的想法，将反复出现的胃痛“硬扛”了3年。直到近期胃痛发作愈发频繁，还添了反酸、嗳气、食欲下降的毛病，他才急忙前往省人民医院富阳院区胃肠胰外科，找到主任医师徐继求助。

  生活饮食习惯不规律，男子确诊肠上皮化生

徐继在问诊中发现，张先生的生活饮食习惯不规律：三餐不定时、常年熬夜，无辣不欢的同时还偶尔小酌几杯。结合胃镜检查结果，医生发现他的胃黏膜存在充血、水肿及多处糜烂，后续病理检查进一步明确诊断：胃糜烂、慢性萎缩性胃炎，伴随中度肠上皮化生。

“肠上皮化生？是不是要得胃癌？”看到诊断报告上的陌生术语，张先生陷入恐慌。徐继连忙安抚并耐心解释：“肠上皮化生通俗说就是胃黏膜上的细胞，被本该长在肠道的细胞替代了，是胃黏膜的一种病理改变，但它不等于癌症。从肠化发展到恶性肿瘤，通常需要多年持续的癌前变化，不必过度焦虑，但必须重视起来。”

他解释，胃癌的发生并非突然，而是遵循“慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变、不典型增生、胃癌”的渐进过程，肠化正是这一链条中关键的“预警信号”。临床数据显示，肠化患者的胃癌发生风险比普通人群高出2—6倍，尤其是合并幽门螺杆菌感染、重度肠化、不典型增生，或有胃癌家族史的人群，癌变风险会显著升高，需重点警惕。

肠上皮化生为何会出现？徐继介绍，这与多种因素相关：幽门螺杆菌感染是主要诱因之一；胆汁反流会持续刺激胃黏膜；长期吸烟酗酒、高盐饮食、偏爱腌制熏烤食物等不良生活习惯，会不断损伤胃黏膜；45岁以上人群胃黏膜修复能力下降，风险也会增加。此外，自身免疫性胃炎等疾病也可能继发肠化。

查出肠上皮化生怎么办？医生给出科学方案

徐继表示，肠化早期症状隐匿，部分人仅表现为上腹隐痛、反酸等普通胃炎症状，一旦通过检查发现，需及时就医干预。首先要明确病因，进行修复胃黏膜、根除幽门螺杆菌等规范治疗。其次要调整生活方式——规律三餐、避免暴饮暴食，戒烟限酒，少吃辛辣、腌制食物，多摄入新鲜蔬果和优质蛋白，还要做好情绪调节，避免焦虑加重胃部不适，长期服用止痛药等可能损伤胃黏膜的药物时，需搭配胃黏膜保护剂。他强调，建议轻、中度肠化患者每1—2年复查一次胃镜；重度肠化伴不典型增生患者每半年复查一次胃镜，发现病情变化及时就医、规范治疗。

医生提醒，像张先生这样忽视胃部不适、自行用药的情况并不少见。胃部疾病初期症状可能不明显，但长期拖延可能导致病情加重。若出现反复胃痛、反酸、食欲下降等症状，切勿盲目用药，应及时到医院进行胃镜等相关检查，早发现、早诊断、早治疗，才能更好地守护胃部健康。