记者 周晓露 通讯员 陈沁蕊 陈苏南
人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。“十四五”时期是我国健康事业快速发展的关键阶段，富阳区以数智化改革为抓手，不断升级家庭医生签约服务，2021年启用“家e平台”，2025年创新推出“富享家医”签约服务模式，用暖心服务与硬核举措，打通基层医疗“最后一公里”，让更多群众在家门口就能享受便捷贴心的健康守护。
家住春建乡大唐村的程奶奶，今年78岁，她的一生很坎坷。她10岁时，右腿因被毒蛇咬伤，膝盖以下全部截肢。结婚后，与丈夫过着紧巴巴的日子，幸而健康拉扯大三个子女。待到花甲之年可享受老年生活时，老伴却先一步离她而去，她不仅身边少了一个伴，也少了随时可照顾她的人。“子女有自己的事，总不能事事都麻烦他们。”老伴离世后，她一人独居在十余平方米的小屋里，子女有空就来看看她。
在这样孤寂的日子里，程奶奶总是数着日子，盼着家庭医生上门来。1月15日上午，春建乡社卫中心家庭医生余林华与护士俞萍带着“家医包”又一次上门查看老人情况。“阿婆，早饭吃过没？”余林华的问诊常常从日常细节切入，见到饭桌上摆放着饭菜，他担心老人还未用餐。“吃过啦，吃的是番薯粥。”老人坐在里间的床上，声音响亮地回答。见医生还给她带了几样水果，她情绪变得激动起来：“医生对我真好，常常惦记着我、来看我，以后不要带东西，你们来，我就很高兴了。”
交谈间，余林华发现老人左眼周围又红又肿。“阿婆，脸上怎么回事？”老人带着哭腔回答：“昨天不小心摔了一跤，我小儿子给我买了一瓶药吃。”余林华随手拿起老人床头柜上的药瓶，仔细看了一眼，确认无误后嘱咐老人：“以后走路要小心一点，尽量用拐杖，下雨路滑就不要出门。”随即，医生、护士给她量血压、测血糖，血压偏高、血糖正常。一问血压高的原因，竟是老人多天未服用降压药。“阿婆，你的降压药怎么都没拆过？”细心的余林华看到老人配来的降压药全部原封不动地放着，老人有些不好意思地低下头，说经常忘记。于是，护士给她找来水，医生给她准备好药片，看着她慢慢服下。
“老人身体好的时候，还能自己来社卫中心配药，现在年纪大了，出行不方便。”余林华告诉记者，如今他们团队每两周就会上门一次，为程奶奶做健康监测、送药上门。“我们开车过来不过五六分钟，可老人自己跑一趟，要克服的困难不少。”家庭医生团队的上门服务可以说送到了程奶奶的心坎上。
走出程奶奶家，家庭医生团队奔赴下一家，位于咸康村的俞爷爷家。俞爷爷今年79岁，患有糖尿病、高血压、慢阻肺等多种基础疾病，5年前因脑出血瘫痪在床。俞爷爷也是余林华常常挂心的患者。
尽管现在俞爷爷并不属于余林华团队的签约患者，但只要俞爷爷联系他，他还是会上门提供服务。“前两年，老人曾住在三桥女儿家，有一次老人身体不舒服，他老伴就打电话询问我，能不能上门帮他们看看情况。”家庭医生是老人及其亲属最信任的人，一遇到难以解决的问题，他们总会第一时间想到自己的家庭医生。余林华没有辜负这份信任，下班回家的路上顺道查看了老人情况，经检查，老人身体并没有大问题。俞爷爷的家属这才放心，对家庭医生多次表示感谢。
听说余医生要来，俞爷爷的老伴奚奶奶早早便在门口等候，见了两人连忙热情招呼：“余医生，你来了啊。”说着便引着他们往房间走，此时俞爷爷刚睡醒不久。奚奶奶忍不住向余林华“吐槽”老伴的小插曲：“今天早上想着带他到门口晒晒太阳，我和儿子两个人好不容易给他穿好衣服、推到门口，结果儿子刚转身去办事，他就犯困要睡觉了。我实在没办法，只能去村里请人来帮忙。”原来，卧床5年的俞爷爷体重日渐增加，奚奶奶估摸着，如今少说也有200斤重，照料起来格外费力。
一番检查后，余林华告知奚奶奶，俞爷爷的血压、血糖指标均在正常范围。奚奶奶听罢，又拿起桌上的慢阻肺药物询问：“余医生，这药能不能一次开两瓶？”余林华耐心解释，这种药原本并非乡社卫中心的常备药品，是考虑到俞爷爷的用药需求，中心才特意采购储备的，不过按照相关规定，一次只能配取一瓶。奚奶奶听罢连连点头表示理解，感慨道：“现在能在家门口配到这药，已经很知足了。以前都得跑到富阳城区去配，我走不开，只能等儿女有空了才能去。”话语间，奚奶奶忍不住夸赞：“现在不是余医生你来，就是邵医生来，对我们来说，这就是最好的医疗服务。”
“基层医疗的核心是让老百姓在家门口享受到贴心、便捷的服务，我们多花点心思，群众就能少跑点路、少操点心。”春建乡社卫中心主任邵乐升道出了基层医疗服务的初心与坚守。
春建乡社卫中心服务辖区户籍人口1万余人，实际常住人口仅7000人左右，但年门诊服务量高达9万余次。这一亮眼数据的背后，是周边区域居民的信任与认可。“我们没有大型医院的设备优势，能留住患者的关键就是‘服务’二字。”邵乐升介绍，中心长期免费提供上门配药、出诊等便民服务，此前无公车时，医生们均自行解决出行问题，即便牺牲下班时间，也会花10到20分钟为行动不便、医学知识匮乏的群众提供上门诊疗和用药指导，用专业能力为群众健康保驾护航。
这份用心换来了群众的真心回应。近年来，中心收到多面群众赠送的锦旗，这两年医疗纠纷投诉“零记录”，收获了无数好评。“基层医生看不了大病，但要把小毛病看好、把服务做暖。”邵乐升表示，中心医务人员始终要有亲民态度，放下“架子”，沉下身子，用耐心细致的服务赢得辖区群众的认可。另一方面，中心也在不断补齐发展短板。改造化验室，血常规等常规检验可在15至20分钟内出结果，大幅缩短患者等待时间；强化中医适宜技术发展，通过选送医生进修、邀请上级医院专家定期坐诊带教等方式，基本满足群众对传统医疗服务的需求。
春建乡的暖心医疗服务，正是富阳区家庭医生工作高质量发展的一个缩影。记者从区卫健局了解到，“十四五”期间，家庭医生签约服务持续提质扩面，签约人数从26.5万人增长至30.7万人，签约覆盖率达35.9%，重点人群签约率与续签率连续五年保持在90%以上，服务满意度由94.98%提升至98.32%，服务效能与群众获得感同步增强。
数字化改革，更为家庭医生发展注入强劲动力。2021年，富阳区全面启用集签约服务、基本医疗、公共卫生、健康管理、绩效评价于一体的“家e平台”，并配套数智移动家医包，积极构建“未来乡村卫生室”与“指尖上的全科诊所”，推动签约、随访、配药、家庭病床、预约转诊、健康教育等10余项服务实现“移动办、上门办、实时办”，有力打通基层医疗“最后一公里”。截至目前，已投用数智家医包180套，覆盖354个村社、28万余户家庭，累计为老年、慢性病患者提供上门服务80余万人次，完成配药及医保结算60余万人次。
2025年，富阳区又创新推出“富享家医”签约服务模式，通过“八个一键”（一键签约、配药、陪诊、预约、查询、检测、呵护、学习）功能，累计服务居民超9万人次，有效缓解“就医配药难、特殊群体照护弱、检查预约慢”等痛点，推动区域医养服务迈向“居家可享、指尖可达、全程无忧”的数智新阶段，全面增强居民获得感、幸福感与安全感。