记者 吴璇 通讯员 钱炜群
■实事实访
寒冬清晨，窗外冬青树叶片上凝着白霜，阳光穿过窗玻璃照射进房间。屋内，护理员孔小荣正弓着背，小心翼翼地为91岁的老人钱奶奶修剪指甲，还不时和老人说上几句话。
“小荣，你脚疼。”当老人看到孔小荣脚上因交通事故受伤而缠着的绷带，自然而然地流露出关心时，孔小荣眼睛都湿润了——老人因阿尔兹海默症遗忘了很多事情，却能清晰地叫出自己的名字。半年来无微不至的陪伴，让老人将护理员当成了自己最重要的人之一。
自2025年长期护理保险（简称“长护险”）全面落地以来，像孔大姐这样的专业护理员已走进2684个家庭，用双手托起失能老人、病人的身体与尊严，也撑起了无数濒临疲惫边缘家庭的希望。
而这背后，是一项由党中央、国务院部署推进的重要民生制度安排，也是富阳区委、区政府紧扣“惠民、规范、高效”原则扎实推进的重大实事项目——持续推进长护险提质扩面。
为失能家庭减负松绑
“一人失能，全家失衡”——这是无数家庭曾面临的困境。数据显示，我国失能、半失能老年人口已超4000万，而家庭结构小型化、空巢化趋势加剧，传统“养儿防老”模式难以为继。在此背景下，长护险应运而生。
长护险被称为继养老、医疗等五大社会保险之后的“第六险”，核心作用是为长期失能人员提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务，通过社会共担机制减轻家庭护理压力。
据医保富阳分局相关负责人介绍，富阳自2024年年底开始实施长护险制度，2025年被列入民生实事项目，持续推进。一年多来，富阳严格遵循省市顶层设计，建立起一套完整制度框架并严格执行，配套出台《长期护理保险失能等级评估专家库建设管理工作方案》等文件，明确了覆盖全体基本医保参保人人均年筹资90元的筹资机制、失能等级评估标准以及差异化待遇支付政策；建立由110名临床医学、护理、康复等领域专家组成的动态专家库，并组织开展专题培训活动。创新实施评估任务随机分配、全程录音录像、事后抽查的闭环管理模式，确保评估过程的科学性与公正性；确立了涵盖6大类41项的基本服务项目清单，提供机构护理与居家护理两种模式供参保人选择；同时，采用“政府主导+商保承办”模式，引入人保财险公司提供专业经办服务。通过建立蓝牙信标与GPS定位打卡、定期巡查、培训通报、约谈扣款等多重机制，强化对服务机构与服务行为的全过程监管。
截至2025年12月，全区长护险参保73.61万人，筹资6625.45万元；累计评估5092人次，经评估达重度失能3289人，评估通过率64.6%；拥有护理人员620人，为2684名失能人员提供服务。长护险对失能家庭的托底功能已初步显现。
将制度转化为温情
比数据更重要的是，这一制度不是冷冰冰的资金发放，而是将国家关怀具象为一次次擦洗、一勺勺喂饭、一首首老歌、一句句安抚。
孙奶奶因病卧床多年，生活早已无法自理。子女们轮流值守，却常常被母亲生命流逝、自己却使不上力的疲惫与无力感击垮。去年，护理员楼伟芳走进她家，如一阵春风吹进了这个被消毒水凝固的家庭。
孙奶奶的家人至今仍记得那个闷热的下午。那天，多日无法排便的老人腹胀难忍、痛苦呻吟，全家人围在床边束手无策。就在这时，楼伟芳端着温水走了进来。“别担心，我来处理，你们先去外面透透气。”她语气平静，却带着不容置疑的力量。十几分钟后，老人安然入睡，房间里没有一丝尴尬或异味传出。
“那一刻，我眼眶发热。”孙奶奶的儿子在感谢信中写道，“我们作为子女都本能回避的事，她却视为职责常态。她做的，何止是解决了生理上的痛苦，更小心翼翼地守护了一位卧床老人的尊严，也纾解了我们家属深藏的无助与愧疚。”
这份感动并非孤例。在长护险定点服务机构之一——杭州佳阳健康科技有限公司的墙上，层层叠叠地挂满了锦旗，办公室桌上还有不少手写的感谢信，里面饱含着一个个因长护险受益家庭的诚挚谢意。
在另一个家庭，患有中度阿尔兹海默症的婆婆半年多未清晰叫出任何人名字，直到某天突然喊出“肖阿姨”——每隔一天就会上门照顾老人的护理员肖卫花。原来，记忆可以消散，但身体却会记住温暖。每当老人情绪激动时，肖卫花就会哼起那首婆婆年轻时最爱的老歌《茉莉花》，不一会儿老人的神情就会逐渐放松。当她带来艾草泡脚水，蹲下身为老人按摩脚底穴位；当她一小勺一小勺喂饭，一喂就是一个多小时，那份细致入微的专业与温情，早已超越血缘亲情。
正如一位家属在感谢信中写道：“无法言说的谢意，写在被褥的皱褶里。”那些看不见的细节——水温是否合适、翻身有没有压到皮肤、指甲剪得是否圆润，都被护理员默默记在心里，落实于指尖，成为失能家庭里的一束光，为失能者托起尊严，让制度之光照亮万家灯火。
如果说过去养老主要依赖家庭，那么今天，长护险正在构建一种新的社会支持网络：国家出制度、财政出资金、专业机构出人力、护理服务出温度。
一位女儿坦言：“以前总觉得对不起妈妈，因为她生病后我没时间陪她。现在有了专业护理员，我不再只是焦虑的女儿，还能做回她的孩子，陪她说话、听她回忆。”
更有意义的是，这项制度正在重塑社会对“照护劳动”的认知。过去，这类工作常被视为“脏累差”，缺乏职业尊严。而现在，随着培训体系完善、待遇逐步提高、社会认可度上升，越来越多的人开始愿意投身这一行业。来自拔山村的肖卫花曾经面临失业多年的困境，如今负责周边8位失能老人的护理，虽然工作辛苦，却实实在在地让她的家庭走上正轨。而老人和家属的肯定，更让她对这份工作心怀感恩。她说：“每次看到阿姨多吃了一口饭，多笑了那么一下，我都觉得特别有价值。”
“未来，希望护理员也能像教师、医生一样，受到尊重；也希望这一政策能继续扩面，让更多人受益。”杭州佳阳健康科技有限公司负责人陈丽说。
■实事名称
“助残扶弱”工程
■实事实报
目标：帮助160名残疾人实现就业。持续推进长护险提质扩面，实现全区72.58万名基本医疗保险参保人全覆盖。
进展：新增残疾人就业169人。长期护理保险覆盖全区医保参保群体73.61万人。
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