记者 周晓露 通讯员 胡丹 丁国荣
冬夜寒冷,取暖需求攀升,一氧化碳中毒隐性风险随之而来。日前,区中医院急诊科在短短4小时内,接连接诊5名一氧化碳中毒患者。其中,1名中度中毒者碳氧血红蛋白饱和度高达35.7%,险些引发脑水肿、心肌损伤等致命并发症。幸运的是,经过医护团队的紧急施救,所有患者均已脱离生命危险。
密闭房间内使用炭火取暖,短时间内多人中毒
急诊科主治医师尹丽珠回忆道,最先接诊是一位40多岁男子,其病情是5人中最严重的。他当时在卧室烧炭取暖,睡前未熄灭炭火,也未开窗通风,其妻子深夜归家时,发现他已倒地昏迷,意识模糊且伴随剧烈呕吐,当即拨打120急救电话。
几乎在同一时段,两对70多岁的老年夫妻相继出现不适,他们都有一个共同点,均在密闭房间内使用炭火取暖,随后陆续出现肢体无力、头晕头痛、恶心呕吐等症状。老人们结伴前往医院就诊,经检查均确诊为一氧化碳中毒。
“最危急的那位中年患者到院时,口唇呈现出一氧化碳中毒典型的樱桃红色,这是机体严重缺氧的信号。”尹丽珠说,检查结果显示其碳氧血红蛋白饱和度高达35.7%,属于中度中毒范畴。她强调,一氧化碳中毒病情进展极快,若再延误半小时,患者可能引发脑水肿、心肌损伤等严重并发症,甚至危及生命。
接诊后,医护团队立即启动急救预案,为患者实施高流量吸氧、静脉补液等针对性措施,待患者生命体征平稳后,转入高压氧舱治疗。目前,5名患者的生命体征均已趋于平稳,其中2名中度中毒者仍在接受高压氧后续治疗。
为何无色无味的一氧化碳会成为“隐形杀手”
医生详解一氧化碳致病原理:一氧化碳是含碳物质不完全燃烧产生的气体,它进入人体后,会与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,其亲和力是氧气与血红蛋白亲和力的200到300倍。一旦一氧化碳被吸入人体,会迅速抢占血红蛋白上的氧气结合位点,阻断氧气在体内的输送与利用,导致机体组织严重缺氧,对大脑、心脏等重要脏器造成不可逆损伤。
根据中毒程度的不同,患者临床表现存在明显差异:轻度中毒时,患者会出现头晕、乏力、恶心、食欲不振等类似感冒的症状,极易被忽视;中度中毒会出现意识模糊、面色潮红、呼吸急促、判断力下降等表现;重度中毒可能引发深昏迷、抽搐、呼吸衰竭,甚至当场死亡。更值得警惕的是,部分患者即便抢救苏醒,仍可能在数日后出现迟发性脑病,留下痴呆、肢体瘫痪、记忆力衰退等终身后遗症,给家庭带来沉重负担。
“冬季气温骤降,密闭空间烧炭取暖、围炉聚餐等场景增多,一氧化碳气体极易积聚,成为潜伏在身边的安全隐患。”医生特别提醒,不少人存在“开窗留缝就能安全取暖”的误区,但实际情况是,若空间狭小、通风量不足,即便开窗,仍可能导致一氧化碳浓度超标。此前,多地已发生过多起开窗烧炭仍不幸中毒的案例,市民切不可心存侥幸。
医生建议,冬季取暖应优先选择空调、电暖器等安全系数高的设备。若使用炭火、煤炉等方式取暖,必须保证通风换气,可在窗户上安装通风阀,或定时开窗通风,同时避免在卧室、卫生间等密闭空间内使用。若发现有人出现疑似一氧化碳中毒症状,应立即将其转移至空气新鲜处,解开衣领保持呼吸通畅,并立刻拨打120急救电话,切勿拖延。