本报讯（记者 周晓露 通讯员 王栊羚 施晓青）“这辈子再也不想遭这种罪！”65 岁的裘师傅（化姓）躺在富阳中医骨伤医院的病床上，痛苦地说。裘师傅因失足坠落致13根肋骨骨折，而医生表示，像他这样因多发肋骨骨折就医的老人为数不少。
在楼顶露台扫落叶，摔落到地面
前几天，裘师傅想到楼顶露台堆积着不少落叶，便拿起扫帚登高清扫。眼看落叶即将清理完毕，他却不慎脚下一滑，从3米高的露台摔落到地面。家人发现后，立刻拨打120急救电话，裘师傅被紧急送往富阳中医骨伤医院救治。
“我是胸部直接着地，当时就觉得胸部撕裂了一样剧痛，动也动不了，呼吸很困难。” 裘师傅说。经检查，裘师傅：左侧1—11肋骨、右侧1—2肋骨共13根骨折，部分为多根多处断裂，且合并左侧明显气胸。此外，裘师傅因基础呼吸道疾病还存在肺部感染。
医院胸部创伤组副主任医师莫军杰和团队及时介入。莫军杰说：“多发骨折导致胸廓稳定性破坏，呼吸不对称，若拖延可能引发张力性气胸、心肺功能衰竭等严重并发症。”
莫军杰特别强调，很多人误以为骨折只是疼一阵子，殊不知，多发肋骨骨折对老年人而言，堪称“致命危机”。肋骨既是胸廓的保护支架，也是呼吸运动的助力器。一旦多根肋骨断裂，患者会本能地不敢深呼吸、不敢咳嗽，只能维持浅呼吸，这会导致肺部通气不足，痰液无法顺利排出，进而引发肺部感染、肺不张。更危险的是，肋骨内侧紧邻心脏、肺脏，移位的骨折断端可能直接戳破肺组织，引发气胸、血胸，严重时短时间内就会危及生命。除此之外，老年人骨折后若长期卧床，还可能面临下肢静脉血栓、压疮、肌肉萎缩等一系列并发症，恢复难度远超骨折本身。
综合评估裘师傅的身体状况与伤情后，莫军杰团队决定为他实施“肋骨骨折内固定+胸腔闭式引流”手术。术后，裘师傅的疼痛感明显减轻，呼吸功能也逐步恢复。
医生提醒，老人要尽量避免高危动作
“对老人来说，尤其是骨质疏松患者来说，一些看似轻微的日常动作，也可能成为肋骨骨折的‘导火索’。”莫军杰提醒。比如老人剧烈咳嗽或打喷嚏时，胸腔压力会急剧升高，若本身肋骨因骨质疏松变得脆弱，强大的压力就可能直接导致肋骨断裂。老人不小心撞到门框、椅子等硬物，或是弯腰搬取重物时发力错误，让胸部肌肉过度紧张，结合骨质疏松的骨骼状态，都可能诱发肋骨骨折。
医生提醒，老人要尽量避免高危动作，不随意爬高，擦窗户、取高处物品时，需有人在旁搀扶；不搬超出自身能力的重物，搬东西时尽量用腿部发力，而非腰部；咳嗽、打喷嚏时，可双手交叉轻按胸部，缓冲胸腔压力，降低肋骨受损风险。
若有人胸部着地跌倒，医生提醒，出现胸痛、呼吸困难、不敢翻身等症状，一定要第一时间拨打120。切勿随意搬动患者，以免骨折端移位戳伤内脏。可先用衣物、书本等柔软且有一定硬度的物品，轻轻垫在患者身体两侧进行固定。就医时，优先选择能开展胸部创伤急救的医院，通过CT检查明确骨折及气胸、血胸情况，切勿抱着“能忍则忍”的心态拖延治疗。