“根据4类人群情况不同,保障标准也不同。”区民政局有关负责人介绍,特困、低保和低边家庭原则上免申请就可以获得资助;因病致困对象需依申请获得资助,流程分为医疗数据预警、“浙里办”困难群众“一件事”救助联办申请、区民政局和乡镇(街道)线上线下核对认定、部门梯次减负和合理医疗费用核减、社会公示、审批发放六个步骤。
“这项工程一大创新在于能够‘主动出击’。”区民政局相关负责人表示,为了能够“找准人”,区民政局建立了因病致贫返贫风险潜在对象库,搭建了“社会助医 防贫共富”应用场景,打通医保、救助等部门数据,将全区人员纳入监测范围,当家庭成员医疗费用超过设定值且家庭年收入低于10万元时,预警人群自动纳入社会助医监测对象库。也就是说,当富阳区特困、低保、低边和常住户籍人口在医保结算系统中医疗费用超出规定的预警标准时,“社会助医 防贫共富”平台将主动发出预警信息。
为推进工程可持续发展,富阳设立了“富医慈”专项兜底基金,资金由政府财政、相关组织、“人大代表共富”基金三部分组成。截至目前,省、市、区、乡四级人大代表及爱心单位、个人纷纷响应,为“人大代表共富”基金捐赠资金1354.21万元。截至2025年12月,共为481户次困难家庭发放“人大代表共富”基金692.66万元。
“社会助医 防贫共富”工程作为全省首创,覆盖面和救助费比例也位于全省前列。目前,困难群众医疗综合保障率由原来的82.5%提升到90.16%。通过建立长效运行机制,促进工程提质增效。同时,对资金管理也出台了更细致的规定,确保每一分钱都用到实处。
除了物质上的帮助,“社会助医 防贫共富”工程也在尽力对这些家庭给予精神上的鼓励。“我们建立了一事一议、24小时工作机制和一户一档关爱机制。”区民政局相关负责人表示,乡镇两级工作人员成立了保障队伍,对这些家庭会时刻关注、定期回访、及时解难。
作为民生实事项目,“社会助医 防贫共富”工程不仅是对医保防贫工作的一次重大改革,也是富阳率先推动社会救助与慈善融合的一项重要创新举措。接下来,区民政局将进一步落实有关防范和化解因病致贫返贫的工作部署,系统研究防范和化解因病致贫返贫的长效机制,推动“富裕阳光 暖心无忧”医保防贫共富提质扩面。