“生育服务包”政策落地 刷医保卡就能实时结算
日期:12-11
本报讯(记者 周晓露 通讯员 倪妙君)浙江省医保局推出的“生育服务包”政策正式落地,即日起,前往区妇幼保健院检查、分娩的孕产妇可以享受生育福利,刷医保卡就能实时结算,无需额外申请。
一、哪些人能享受
覆盖人群:参加浙江省基本医疗保险的孕产妇(包括职工医保和居民医保),不限户籍所在地。
享受前提:确定宫内活胎后,完成第一笔触发生育无感备案,不纳入服务包,备案后方可享受政策。
二、有哪些福利
(一)基础保障全覆盖
1.产前检查服务包:支付限额标准为3450元,涵盖孕期基础检查(如血常规、生化筛查、B超、唐氏筛查等)。
2.自然分娩服务包:支付限额标准为6200元,用于自然分娩的住院分娩。难产分娩者,在此基础上增加1000元。(如胎心监测、产程管理、分娩镇痛、阴道分娩等)
3.剖宫产服务包:支付限额标准为7150元,用于剖宫产的住院分娩。自然分娩转剖宫产者,在剖宫产服务包基础上增加1650元。(如胎心监测、产程管理、分娩镇痛、椎管内麻醉、剖宫产等)
4.母婴同室服务包:支付限额标准为345元,用于新生儿健康监测(如新生儿经皮胆红素测定、新生儿监护、新生儿复苏等)。
(二)多胞胎专属加码
生育多胞胎的家庭可叠加补贴:产前检查服务包每多1胎加1000元;自然分娩服务包每多1胎加2000元;剖宫产服务包每多1胎加2700元;母婴同室服务包按新生儿人数计。
三、如何快速结算
在区妇幼保健院就诊时,刷医保卡或医保电子凭证即可实时结算。每个生育周期(确认妊娠至妊娠终止)可享受一次服务包,周期内终止妊娠的,停止当期待遇享受,再次妊娠按新周期重新计算。
超额处理:服务包外或超限额的费用,按照原政策规定执行,即职工医保按职工医保标准报销,农保按农保标准报销。
区妇幼保健院将提供“1+N”全生育周期服务,产检、营养指导、产后康复等需求可一站式解决,医院还设有母婴健康照护中心和托育园,让孕妈分娩、休养更省心。