本报讯(记者 周晓露 通讯员 钟莉 赵敏萍)近日,区妇幼保健院妇科的病房里,55岁的张阿姨(化姓)刚经历完卵巢癌全面分期手术。她本以为腹部变大是“发福”的迹象,没有想到里面竟藏了一个直径达22厘米,堪比足球大小的恶性肿瘤。医生提醒:卵巢癌虽被称为妇科“癌王”,常被认为“发现即晚期”,但早发现、早干预,就能争取宝贵治疗时机。
忽视身体预警
“小囊肿”长成恶性肿瘤
张阿姨已绝经四年,可近一年来总感觉体力劳动后腹部隐痛、尿频尿急,腰围也悄悄变粗,她只当是中年发福,并未重视。直到近20天腹痛持续加重,她才到区妇幼保健院妇科门诊就诊。B超检查结果令人揪心:盆腔内探及22.4×14.4×7.9厘米囊性块,透声欠佳且伴有多发偏强回声,血流信号稍丰富,同时合并盆腔积液,高度提示恶性可能。
收治入院后,医生进一步追问病史得知,早在2024年6月,张阿姨就因盆腔囊肿到区妇保院就诊,当时B超提示左侧卵巢7.4×5.8×6.9厘米囊性块,性质不明,医生建议手术治疗,却被她拒绝了。短短一年多时间,囊肿疯长至原来的3倍大,侵犯腹腔并引发腹水。
在完善一系列术前检查和准备后,王孙英副主任医师团队为张阿姨做进一步手术治疗,术中快速病理确诊为左卵巢恶性肿瘤,当即实施卵巢癌全面分期手术。由于肿瘤体积巨大且与周围组织形成部分黏连,手术难度增加,在分离过程中稍有不慎,极易导致瘤体破裂引发癌细胞转移。术中,医护团队凭借丰富的临床经验与精准操作,耐心剥离黏连组织,最终安全完整切除肿瘤,为张阿姨争取到宝贵的治疗时机。
绝经后更需警惕卵巢癌
牢记这些“求救信号”
作为妇科肿瘤中的“癌王”,卵巢癌因早期症状不明显、常规筛查困难,70%患者确诊时已属晚期,且容易复发转移、死亡率居高不下。
医生表示,卵巢癌“沉默”特质主要体现在:卵巢深藏盆腔,早期肿瘤体积小,无明显压迫症状,难以察觉;早期症状多为腹胀、消化不良、食欲不振、腰围增粗等,容易被误认为是“中年发福”或普通的肠胃问题;进展迅猛,待出现明显腹痛、腹水、消瘦等症状时,肿瘤往往已经很大甚至发生转移。
值得警惕的是,不少女性认为“绝经后卵巢就安全了”,这恰恰是非常危险的误区。卵巢癌高发年龄为40—60岁,正是围绝经期及绝经后阶段,此时卵巢虽不再排卵和分泌雌激素,但组织仍可能发生病变,且失去月经异常这一重要预警信号,更容易延误病情。
医生表示,卵巢癌虽然凶险,但并非无迹可寻。当身体出现以下异常,尤其是绝经后女性,需立即就医:持续性腹胀、腹部不适感、腰围增粗,持续数周不缓解;腹部或盆腔隐痛、压迫感;进食困难、易饱、食欲不振;尿频尿急(肿瘤压迫膀胱导致);不明原因体重下降或消瘦;疲劳、乏力、腰背痛。如果这些症状是新出现的,并且每周都会发生多次,切勿归咎于“吃坏了”“年纪大了”,必须提高警惕,及时到医院就诊。
降低卵巢癌风险,医生提醒做好以下几点:坚持年度妇科检查,无论是否绝经,每年必做一次妇科超声(推荐阴超)和肿瘤标志物(CA125、HE4)检测,这是早期发现病变的第一道防线;重视家族遗传史,10%—15%卵巢癌与遗传相关,有亲属患卵巢癌、乳腺癌者,需及时做遗传咨询和高危评估;倾听身体的声音,不忽视任何异常信号,拒绝“拖延”,做自己健康的第一责任人。