本报讯（记者 吴璇 通讯员 钱炜群）目前，2026年度杭州市富阳区少儿医保和其他居民医保参（续）保及缴费手续正在办理中。得益于明年杭州将施行新的《杭州市基本医疗保障办法》（以下简称“《办法》”），医保政策将有新变化。具体新在哪里，医保富阳分局带来解读。
扩大基本医疗保险覆盖范围
此次居民医保的参保对象仍分两类——少儿医保和其他居民医保。其中，其他居民医保为18周岁以上的富阳区户籍人员（以下统称其他居民），少儿医保包括富阳区户籍，未满18周岁的少年儿童或已满18周岁仍在富阳区中小学校就读的学生；非杭州户籍，在富阳区中小学校就读的学生，或父母一方持有杭州核发的有效期内《浙江省居住证》（以下简称居住证）的学龄前儿童（以下统称少年儿童）。
根据《办法》，少儿医保的参保条件有所放宽，将非本市户籍学龄前儿童的参保条件由“在本市居住、其父母一方已参加本市职工医保且累计缴费满3年”放宽为“父母一方持有本市核发《居住证》”；将非本市户籍中小学生的参保条件由“在本市中小学校就读，且其父母一方已参加本市职工医保”放宽为“在本市中小学校就读”。
持本市公安部门核发的有效期内《浙江省居住证》（以下简称《居住证》）并在本市办理就业登记的非本市户籍灵活就业人员，可以参加职工医保。
同时，《办法》进一步健全大病保险政策制度，建立了对连续参保、零报销居民医保参保人员的大病保险待遇激励约束机制。进一步扩大了大病保险报销范围，提高了医疗救助对象的大病保险待遇，着力减轻群众重特大疾病医疗费用负担。同时，调整大病保险筹资结构，提高职工医保基金划转大病保险基金比例，建立大病保险风险金，强化全市大病保险基金统筹功能。
医保筹资动态调整
按照国家关于健全居民医保筹资机制，推动缴费与城乡居民可支配收入相挂钩的要求，修订后的《办法》调整了杭州市2026年度居民医保筹资标准，并自2027年起建立居民医保筹资的动态调整机制。
2026年度居民医保（含长护险）个人缴费标准为：少儿医保340元/年，政府补助750元。其他居民医保一档800元/年（含长期护理险30元），政府补助1610元；二档700元/年（含长期护理险30元），政府补助1410元。同时，自2027年起，杭州市居民医保筹资标准与居民人均可支配收入相挂钩，具体标准每年由市医保局会同财政局、税务局研究确定后向社会公布。
《办法》明确，持有效期内本市残联或民政部门核发的一级、二级《中华人民共和国残疾人证》《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《最低生活保障边缘家庭证》的人员（以下统称持证人员）自本市民政或残联部门身份认定次月起按规定享受医疗救助待遇。此次城乡居民医保办理，以上持证人员和收养人员、按规定享受基本生活费的困境儿童和享受定期抚恤补助的优抚对象个人应缴纳的医保费由政府全额补助。
另外，《办法》还进一步规范了新成立用人单位职工的生育津贴计发标准，明确职工生育或实施计划生育手术时，所在用人单位上年度基本医疗保险（含生育保险）缴费时间不足1年或无缴费记录的，按单位成立后正常参保并连续缴纳职工医保满1年的月平均缴费基数为标准计发，确保职工生育津贴发放更加公平公正。