记者 周晓露 通讯员 华滨
深秋的阳光透过窗户,洒在龙大姐家的客厅里。丈夫陈师傅端上最后一盘菜,轻声喊她吃饭。龙大姐缓缓起身,循着满室饭香走向厨房,端起丈夫早已盛好的热饭,吃得安稳又满足。
谁也不曾想到,此刻享受着家常温暖的龙大姐,一个月前竟在万市街头突发意外——呼吸心跳骤停,生命悬于一线。危急时刻,“奶茶哥”唐董炜的及时施救,为她抢回了黄金抢救时间,这场生死救援也牵动了全城网友的心。
放下碗筷,龙大姐说:“能再吃上家里的热饭,全靠小伙子唐董炜、万市社卫中心医生给的第二次生命。”她也成为万市社卫中心近两年来成功救回的第一例院外心跳骤停患者。
心跳数次停止,众人接力按压
万市社卫中心医生白海燕是当天最先冲到现场的医生。时至今日,她仍对当时的救援记忆犹新。“那天刚好是十一假期的头一天,我正在单位值班。下午4点左右,有人打电话来说,有个病人在十字路口晕倒。”事发地距离万市社卫中心不过百米路,白海燕当即挂了电话,叫上120医生朱泽斌,一路狂奔至现场。
抵达时,龙大姐呼吸和心跳已经停止,退役军人唐董炜正在一旁紧急实施心肺复苏。让白海燕心头一紧的是,龙大姐去年曾因心衰、肝衰竭在该中心住院,当时就曾险遭不测,“去年也是差一点没救回来”。凭借对患者病史的清晰了解,白海燕不敢有丝毫懈怠,迅速对龙大姐的病情进行专业评估。此时,120救护车及时赶到,医护人员第一时间将患者转运至万市社卫中心展开抢救。
检查结果显示,龙大姐出现了死亡率极高的心律失常——室颤。医护团队立即启动紧急救治,果断实施电除颤,三次电击后,配合肾上腺素注射与持续心肺复苏,龙大姐的心跳终于恢复窦性心律。待生命体征趋于平稳,白海燕与朱泽斌即刻护送患者转往区第二人民医院接受进一步治疗。然而途中险情再生,车行至胥口时,龙大姐再次心跳骤停。“我和同事立刻轮流进行胸外按压,有效的按压特别耗力,一个人根本撑不住。”幸运的是,持续按压不久,龙大姐的心跳再度恢复。
到区二院后,医护人员接力开展后续治疗。因病情危重,家属随后将龙大姐转至省级医院ICU救治,但5天后患者仍处于昏迷状态,病情未见好转。综合考量经济负担、照顾便利性等因素,家属最终决定将龙大姐转回万市社卫中心继续治疗。
不放弃一线希望,他们见证了生命的奇迹
转回基层医院继续治疗,对陈师傅而言,是无奈之举,更是唯一选择。五六年前,一场意外让他左腿严重受伤,伤愈后走路仍有些跛,彻底离开了赖以谋生的建筑行业,家里也从此断了唯一的经济来源。
“当初家里都做了最坏的打算,甚至开始准备后事了。”万市社卫中心的徐霞群医生,是龙大姐多年的家庭医生,对这个家庭的困境知根知底。龙大姐从省级医院转回家时,正是徐霞群上门为她拔除了导管。10月6日,龙大姐正式转入万市社卫中心接受后续治疗。彼时的她意识模糊、无法应答,肢体肌力微弱,还叠加了多处骨折、肺部感染、心衰等多种危重并发症,生命体征岌岌可危。尽管基层医疗条件有限,医护团队却从未放弃,针对她的病情量身制订了基础对症治疗方案,重点推进抗心衰、抗感染、改善肝肾功能的核心治疗,同时辅以心理疏导和早期功能锻炼,全力守护她的生命体征。
“坦白说,基层医院的医疗资源确实无法与省级医院相比,我们能做的就是把基础治疗做扎实、做细致,拼尽全力守住患者的生命底线。”这份不放弃的坚持,很快迎来了奇迹。住院次日下午,医生白海燕查房时惊喜地发现,龙大姐不仅能开口说话,还能与人正常交流。又过了数日,她已能自主行走,脑康复效果远远超出了所有人的预期。“像龙大姐这样多次发生心跳呼吸骤停的患者,大脑会因缺氧造成不同程度的损伤,康复后很可能出现认知障碍、运动功能异常、意识模糊等后遗症。但从目前的恢复情况来看,她没有出现任何明显后遗症,这真的是一场生命奇迹!”
10月28日,经过21天的精心照料,龙大姐各项身体指标趋于稳定,在她的强烈要求下,出院回家休养。
及时有效的处理+顽强的生命力,让龙大姐起死回生
龙大姐恢复得怎么样了?出院次日,在徐霞群医生的带领下,记者见到了在家休养的她。彼时,龙大姐正坐在客厅沙发上,在厨房忙碌的陈师傅端上最后一道菜,轻声唤她吃饭。“快来坐,刚好一起吃顿便饭。”她的声音还有些虚弱,却难掩热情,主动招呼大家入座。
聊起这次惊心动魄的生死经历,龙大姐眼眶微红,反复说着“要感谢的人太多了,都不知道该怎么表达”。“说到底,还是这病生得太磨人。”龙大姐的心脏病源自家族遗传,父母都在她如今这个年纪——55岁时,因同样的病离世,而她自己也因为这病多次徘徊在生死边缘。“36岁那年,老家刚好在造房子,人一累就容易感冒。那次感冒后,手脚都抬不动、拖不动,去医院一查才知道是心脏瓣膜病。”这些年,她一直坚持服药控制,但病情仍在不断恶化:48岁那年做了第一次手术,去年的第二次手术险些没能闯过来。
对于妻子现在的状态,陈师傅已十分满意:“至少她能自己活动,生活能自理了。再好好休养一段时间,说不定还能做些简单的家务,这对我们家来说,已经是天大的好消息,负担也减轻了不少。”
徐霞群则在一旁嘱咐龙大姐,以后一定要遵从医嘱,按时复查、定时吃药,每天尽量早睡,保证休息时间,同时要保持良好的心情,避免情绪大起大落。听到这些,龙大姐连连点头。
“这场生命奇迹的降临,离不开现场及时有效的心肺复苏,为生命争取了关键时间,更离不开龙大姐自身顽强的生命力。”万市社卫中心主任王海刚介绍,中心地处富阳最西部,设有2个急救单元,肩负着龙羊片300平方公里、4万人口的院前急救重任。作为偏远基层医疗机构,急救能力建设始终是中心的重点工作——无论是医护人员的急救技能培养,还是急救硬件设施的配置,都持续发力、精益求精。今年,中心支部还申报了区卫健局基层党建品牌“红色速度,生命至上”,全力追求更快急救响应、更高救治质量,守护辖区群众生命健康。
通过这个案例,医生也特别提醒,遇到心跳呼吸骤停患者,记住“黄金4分钟”原则,立即这样做:喊拍患者双肩并呼喊,判断是否无意识、无呼吸或仅有濒死喘息;立刻让身边人拨打120,找附近体外除颤仪(AED);解开患者衣领腰带,双手交叠按压其两乳头连线中点,深度5—6厘米,频率100—120次/分,不中断;若会人工呼吸,可按30次按压+2次呼吸循环操作,直到AED或急救人员到场。及时正确施救,是挽救生命的关键。