本报讯（记者 周晓露 通讯员 宋才渊 王栊羚）近日，高中女生小丽（化名）在课间蹦跳后，膝盖突然传来一阵剧痛，随后活动严重受限，膝盖迅速肿胀起来，后被紧急送到富阳中医骨伤医院就诊。
接诊医生通过体格检查和影像学评估，发现小丽的髌骨在蹦跳落地时因受力不当，从正常轨道中滑脱出来，并伴有内侧支持韧带等稳定结构的损伤，确诊为“创伤性髌骨脱位”。“小丽这种情况在生活中很常见，但不少人对其认知不足。”医院创伤三病区副主任、主任医师郦元介绍，髌骨脱位高发于10—25岁青少年女性，这与女性骨盆较宽、Q角较大的生理结构特点，以及肌肉力量相对较弱等因素密切相关。郦元说：“髌骨就像火车，需在股骨（大腿骨）末端的‘轨道’（滑车沟）内平稳滑动；当膝关节处于屈曲状态时突然扭转或受撞击，‘火车’就会意外脱轨，导致髌骨脱位。”为保障小丽膝关节功能最佳恢复，避免发展为习惯性脱位，郦元团队为其定制手术方案，施行“髌骨内侧支持带修补术”。通过修复撕裂的韧带组织，重建髌骨稳定性，帮助患者膝关节功能回归正常。手术很顺利，小丽术后恢复不错，经康复训练后很快出院。后续定期复查显示，她的膝关节疼痛已完全消失，活动度也基本恢复正常。
郦元介绍，髌骨脱位的主要症状为受伤时膝部剧烈疼痛，患者会明显感觉膝盖“错位”或“散架”，膝盖前方肉眼可见畸形，且伴随快速肿胀，无法伸直膝盖或承重。“出现这些情况时，必须立即停止活动，固定受伤肢体，用冰袋冷敷（注意避免冰袋直接接触皮肤）以缓解肿胀和疼痛，同时尽快前往正规医院骨科或运动医学科就诊，明确诊断后接受规范治疗，防止延误病情影响远期功能。”郦元特别强调，首次发生急性髌骨脱位时，若伴有软骨骨折或重要韧带撕裂，通常建议通过手术修复损伤结构，降低日后反复脱位（习惯性脱位）的风险。即便选择保守治疗，患者也需坚持系统康复训练，重点增强股四头肌力量，这对膝关节恢复至关重要。
对于预防此类情况，郦元给出三点关键建议：1.运动前务必充分进行动态热身，激活膝关节周围肌肉，尤其要加强大腿前侧股四头肌（特别是内侧头）及臀部肌群的力量训练；2.学习并掌握正确的跳跃、落地与转身姿势，避免膝关节内扣；3.根据自身情况选择合适的运动项目，量力而行，避免过度疲劳运动。