记者 周晓露 通讯员 章宇文
10月21日下午，富阳区第二人民医院神经外科病房内，暖意融融。林师傅望着病床上的妻子，听她“闹着”要吃米饭与桃子，嘴角不自觉地扬起笑意，眼角却闪着泪光，“她将近两个月没吃过东西了，现在能跟我们‘提要求’，说明身体在慢慢恢复”。因这场意外，妻子的头发全部剃光，留下了一道长长的伤疤，但林师傅对这样的结果只有满心感激，他知道妻子能捡回一条命是多么不容易。“我们一辈子都记得江院长、文主任的救命之恩！”
一个急刹车，她飞出14米，头部受伤严重
事情发生在8月28日深夜。晚上10点58分，林师傅的妻子夏大姐（化名）骑着电动车去上夜班。出发没多久，村道中央窜出两条狗，夏大姐为了避让紧急刹车，巨大的惯性让她飞出十余米，重重撞向了路边停放的车辆。她当场失去意识，头部鲜血直流，路人见状立即拨打120。
11时44分，夏大姐被送入区第二人民医院急诊室抢救。急诊医生检查后发现，夏大姐头部有明显创口、外耳道渗血，已陷入深度昏迷，双侧瞳孔散大至0.5厘米，对光反射完全消失，自主呼吸弱，生命体征极不稳定。急诊团队立即开通静脉通路、连接监护仪、气管插管，同时加急安排头颅CT检查。
影像结果很快出来：开放性颅脑损伤重型、脑疝、创伤性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，更棘手的是，CT还提示肺挫伤、吸入性肺炎，多发肋骨骨折，锁骨骨折，属于典型的“复合伤”。“脑疝的抢救就是跟时间赛跑，每多等一分钟，脑干受压损伤就多一分，随时可能呼吸心跳骤停。”神经外科主任文湘龙赶到医院，凭借多年经验判断病情危重。
此时，夏大姐的家属已慌作一团，林师傅哭着说：“她才59岁啊，还这么年轻……”哪怕只有一线希望，他也想拼一把，于是向医生提出“转往杭州上级医院治疗”的请求。区二院医疗团队根据家属意愿，帮忙联系最近的上级医院，但对方仔细听取病情描述后明确回复：“患者目前状态极差，转运途中颠簸可能加重颅内出血，风险极大，建议就地急诊手术，千万别冒险转运。”
为了抓住那一线希望，家属选择留下来治疗
转院的路被“堵死”了，家属只能把所有的希望寄托在当地医生身上。“文主任，转院风险大，那在你们这儿手术，有多大把握？”林师傅看着昏迷的妻子，声音里满是无助。文湘龙没有回避风险，坦诚告知：“患者双侧瞳孔散大，脑疝已形成，术后可能出现植物人、长期昏迷，手术难度大、预后不确定，但如果不手术，现在就有生命危险。”
他一边展示CT影像，详细解释“颅内血肿压迫脑干”的危急情况，一边同步将患者资料通过微信群传给杭州市第一人民医院派驻区二院副院长江力。远在杭州的江力看完资料，也认同文湘龙提出的颅脑手术的治疗方案。“你们先做起来，我马上赶过来。”
与此同时，文湘龙再次与家属深度沟通，家属决定留下来治疗。凌晨1点10分，夏大姐被推入手术室，一场与死神的赛跑正式拉开序幕。文湘龙主刀，进行“开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”，核心就是要解决“术区止血”和“快速减压”两大难题。
此时，江力已驱车从杭州出发。由于情况紧急，富阳交警特意为他开通“绿色通道”，原本1小时20分钟的路程，仅用45分钟就抵达医院。“后半夜车比较少，加上一路绿灯，几乎缩短一半时间。”次日2点21分，江力赶到医院，立即进入手术室。
3点30分，手术顺利结束。走出手术室时，文湘龙对等候在外的林师傅说：“手术很成功，患者双侧瞳孔已经缩小，但还没到松口气的时候，患者还需要闯过感染关、苏醒关，后续护理至关重要。”看着被推出手术室的妻子，林师傅激动得连连鞠躬，泪水顺着脸颊滑落。
术后，夏大姐被转入ICU进行精细化监护。两周后，待生命体征平稳，她又通过“绿色通道”转入杭州市一医院接受针对性的肺部治疗。原来，夏大姐昏迷时呕吐物误吸引发吸入性肺炎，为了保险起见，团队决定让她转院治疗，待肺部情况好转后，再回到区二院病房进行后续康复。“上周五刚把切开的气管封住，现在她能正常说话，会说自己哪里不舒服、想吃什么东西。这些都是向好的信号。”江力说。
从“不敢接”到“接得住”，守护百姓生命安全
“夏大姐的救治成功，不是偶然，是杭州市一医院托管富阳区二院后，区二院急危重症救治能力提升的缩影。当然也离不开富阳交警的帮助，警医协作，才让这件事有了更圆满的结果。 ”江力介绍，自2018年全面托管以来，总院从技术、人才、管理三方面全方位赋能：定期派驻专家坐诊、手术带教；建立“颅脑救治微信群”，实现危重病例实时会诊；引入神经内镜、立体定向等微创技术，让复杂手术在“家门口”就能开展。
如今，区二院脑外科不仅能开展开颅血肿清除术、去骨瓣减压术，还能开展三叉神经微血管减压、颅脑肿瘤等复杂手术，年手术量较全面托管前翻了一番，尤其在“重型颅脑外伤急救”“高血压脑出血微创治疗”领域形成优势。“特重型颅脑损伤和脑出血病人的抢救，最快速度的减压和止血是关键，很多脑疝患者家属都想着去上级医院得到更好地救治，却耽误了患者宝贵的抢救时间，现在我们通过警医联动，多学科协作，快速评估、高效手术，抢救成功率不断提升。”文湘龙自豪地说。
“守护百姓健康，不仅要敢接‘硬茬’，更要接得住、治得好。”江力表示，区二院脑外科将继续依托杭州市一医院的资源优势，下一步将重点推进“脑血管病筛查与介入治疗”项目，针对富阳地区老龄化特点，开展DSA、CTA等血管筛查，提前干预脑卒中风险。同时完善急危重症救治链条，用专业与速度守护好富阳西部区域百姓的生命防线，让更多“不可能”变成“可能”。