记者 周晓露 通讯员 章宇文
“忙忙碌碌又一天。18岁的出院了,今天来个更年轻的,才14周岁。天天饮料当水喝,喝到空腹血糖极高,一直报危急值,酮症酸中毒昏迷,进ICU ,好心疼……”近日,富阳区第二人民医院内分泌科主任王君维的这条朋友圈,引起了不少人的关注与讨论,也再一次提醒糖尿病的年轻化与个人饮食习惯有关。
每天喝七八瓶水,18岁小伙还是感觉口渴
18岁的小宇(化名),身高160厘米,体重却达到了80千克,这样略显沉重的身躯,让他在炎炎夏日格外容易出汗。结果,经医生一查,是他的身体早已出现异样。
那天下午,区二院内分泌科医生郑奕萱在胥口社卫中心下乡坐诊,小宇穿着一件被汗水湿透的T恤,脚步略显沉重地走进诊室。他手里攥着一瓶喝了一半的矿泉水,额头上豆大的汗珠顺着脸颊不断滚落。他喘着粗气,声音有些虚弱地说:“医生,我这两个月特别能喝水,一天差不多得喝个七八杯,上厕所的次数也比以前多了好多。”他原本以为这只是天热导致的正常现象,直到上周,他突然一阵头晕,差点站不稳,这才在父母的坚持下,来到社卫中心检查。
郑奕萱立刻为小宇进行了空腹血糖检测,当血糖仪显示出15.85mmol/L的结果时,她心中不由一紧。她指着化验单上的参考值,向小宇解释道:“小伙子,你现在的空腹血糖数值已经远远超出了正常范围。要是再拖下去,情况可能会变得更糟糕,所以你现在得赶紧住院治疗。”
小宇听到这话,脸上满是惊愕与不解,一脸茫然地说:“医生,我平时也不爱吃甜食啊,就是到了夏天总觉得口干得厉害,怎么也想不到是身体出了问题。”随后,经过进一步检查,医生判断小宇已经出现了早期酮症。幸运的是,发现还算及时,住院调理几天,小宇的血糖逐渐稳定了下来。
14岁少年一天喝四五瓶饮料,结果进了ICU
比起小宇,14岁小杰(化名)的病来得更凶险些。那天傍晚,小杰被父母架着走进区二院急诊室,脸色白得吓人,不停说“头晕”“心里烧得慌”。
小杰妈妈急得直掉眼泪:“这孩子这礼拜总喊口干,时不时就抱着冰饮料喝,一天得喝四五瓶。昨天开始上吐下泻,走路都晃悠,今天傍晚突然就烦躁起来,说胸口像着火一样。”
内分泌科主任王君维赶紧给他测血糖,结果竟高达41.13mmol/L,远远超出糖尿病诊断标准。进一步血气分析结果,小杰不但患有糖尿病,还合并有酮症酸中毒,中途一度昏迷。
她介绍,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症,简单说,就是身体里的胰岛素不够用了或者作用不好,导致葡萄糖没法被正常利用,身体就开始分解脂肪来提供能量,这个过程中会产生大量酮体。酮体在身体里积累多了,就会让血液变酸,引起一系列症状,严重的会昏迷,甚至危及生命。“就像汽车如果烧的油不对,发动机就容易出问题,身体的代谢出了乱子,自然会出状况。”
王君维立刻和ICU、神经内科的同事会诊,商定治疗方案,随后将小杰送入ICU。经过几天的抢救和治疗,他的情况才慢慢稳定下来。后来医生了解到,小杰平时不爱喝水,口渴了就靠饮料解渴。医生表示,这次出事,和他长期大量喝饮料脱不了关系。
哪些情况容易引发糖尿病酮症酸中毒
医生表示,过量吃甜食、喝含糖饮料可能引发糖尿病酮症酸中毒,突然停了胰岛素或者降糖药也可能引发,还有感冒发烧这些感染,长期熬夜、压力大,甚至有些药物的副作用,都可能成为诱因。
医生提醒,要学会识别“糖尿病酮症酸中毒”。其实,酮症酸中毒在早期是有信号的。如果血糖超过16mmol/L,同时出现恶心、呕吐、不想吃饭,人变得没精神、总想睡觉,呼吸变得又深又快,身上还可能散发出一股类似烂苹果的味道,这时候就得赶紧就医了。
此外,夏天到了,糖尿病患者要多留意。因为夏天天气热,身体里的水分容易流失,糖尿病患者更得注意。出门时带个杯子,别等渴得不行了才喝水,少量多次喝最好。家里备个血糖仪,经常测测血糖,做到心里有数。西瓜、荔枝这些水果,虽然好吃,但含糖量不低,不能贪多。胰岛素、口服药也都得按医生说的来,切勿自行停药。若是遇到感冒、喉咙痛或者有其他不适,千万别硬扛着,及时就医调整治疗方案,避免小毛病拖成大问题。