记者 周晓露 通讯员 章宇文
“多亏了你们的精心救治，我爸才能好起来，真心感谢！”不久前，四川凉山的杨先生为富阳区第二人民医院重症医学科送上一面锦旗。这份跨越2400公里的感谢，饱含了杨先生对医护人员精湛医术和悉心照料的感激。
杨先生说，他父亲今年60岁出头，为赚取生活费，孤身一人从老家来到富阳永昌镇打工。去年11月25日，在工作时，他突然昏倒，工友把他送到区二院救治。经医生检查，诊断为脑干出血，且出血量不小。经区二院多学科协作抢救后，生命体征暂时平稳，但考虑到患者病情危重，立即转入重症医学科治疗。
区二院重症医学科主任徐军说，脑干出血病情通常极为凶险，出血直接影响生命中枢，大量出血时，患者可在短时间内出现呼吸、心跳停止，死亡率高达50%—70%。随后，重症医学科医护团队给予一系列治疗措施：机械通气，监测生命体征，关注意识、瞳孔变化，降颅内压，抗感染，抗休克等。
从工友处，医护人员了解到，杨师傅来永昌打工才一两个月，身边没有亲属，于是一边让工友赶紧帮忙联系家属，一边对杨师傅给予更多关照。
杨先生回忆说：“当时我接到电话，整个人都傻了。爸爸在外地生命垂危，我心里很着急，第二天就赶到医院，看到他插着管、戴着呼吸机，眼睛闭着，有一种说不出的难受。”
除了全力救治杨师傅外，重症医学科还考虑他的异地报销问题。区二院重症医学科护士长沈璐璐说，杨师傅家庭并不富裕，而且在富阳人生地不熟，遇到生死攸关的大事，肯定要帮他们考虑全面一些。“如果没有妥善处理异地报销的事，杨师傅的治疗需要自费十几万元，这对一个普通家庭来说是个不小的经济负担。”这也是重症医学科首次遇到异地报销的事，经过多方面打听，他们了解清楚整个操作流程，还需要通过网络申请。“申请的时候，需要扫脸识别，但患者前期是无意识状态，还插着各种管子，我们尝试了很多次，想了很多方法，终于帮他解决了问题。”
杭州市一医院派驻区二院重症医学科执行主任蔡学英参与了杨师傅的救治工作。蔡学英说，脑出血有多种类型，其中脑干出血非常危险。这个部位如果受损出血，就会造成大脑不可逆的损伤，即使出少量的血也足以致命。基于这些考虑，医生团队对杨师傅预后情况的评估并不乐观。
治疗三周后，杨师傅病情趋于稳定，但人并未完全清醒。考虑到长时间陪护问题，杨先生提出希望转回家乡医院继续治疗康复。“到四川凉山有约2400公里路程，路途遥远，中途容易出现各种突发情况，风险较大。”徐军说，他们团队对患者进行全面评估，将途中可能出现的风险向家属交代得清清楚楚，尽量保障患者安全转运。
“转回去的时候我特别担心，但医生告诉我，他们已经做好充分准备，我放心了不少。特别是出院当天的管床护士卞晓梅，反反复复跟我叮嘱路上的注意事项，非常负责任。我们真的很幸运，爸爸闯过了这一关，现在已经清醒，能认出家里人了。”看到父亲一天天恢复，杨先生更感激富阳区二院的医生，专门联系新登当地的广告公司，制作了一面锦旗送到区二院。
在此，医生特别提醒，脑干出血主要表现为颅内压增高（如头痛、恶心、呕吐、头晕）、意识障碍（如嗜睡、昏睡、昏迷）、瞳孔变化（如眼球障碍、复视、双侧瞳孔针尖样）、肢体麻木、面瘫、语言障碍（如发音不准）、吞咽困难等。发生脑干出血后，家人要立即做以下三点：立即拨打120急救电话，简要说明情况；将患者移至空旷空间，移动过程中避免头部震动，保持平稳；保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸，及时清除口鼻腔分泌物。