记者 蒋宇欣
导报讯 “多亏了长护险这个好政策，大大减轻了我们家的负担。”日前，兰溪市兰江街道童家村居民吴晓琴感慨道。她的丈夫因脑萎缩长期卧床，生活无法自理。通过失能评定获得长护险居家护理服务后，不仅实现了定期清洁，更得到了专业的康复护理。
在兰溪，像吴晓琴家这样受益于长护险的家庭不在少数。长护险即长期护理保险，是以互助共济方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料和医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度，也被称为社会保险“第六险”。
长护险的服务体系十分完善，涵盖生活照料和医疗护理两大类别。其中，生活照料包含清洁卫生、营养摄取、排泄护理、移动舒适、安全护理等六大类42项服务，医疗护理则涵盖33项专业服务，所有服务均由具备正规资质的护理人员提供。这些护理人员经过系统专业培训，熟练掌握护理知识与技能，能根据失能人员的身体状况和实际需求，精准提供个性化照护服务。
经医疗机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上，或因年老失能，通过评估认定符合重度失能标准的参保人员。参保人或家属可通过线下线上两种途径申请失能评估：线下可就近向医保经办机构窗口提出申请，线上则可通过“浙里办”APP的“浙里长护在线”进行申请。医保工作人员会组织专家上门开展失能等级评估，自评估结论次月起即可享受长护险待遇。
为适配不同家庭的照护需求，长护险提供居家护理和机构护理两种保障方式，实行差别化报销政策，且不设起付标准，切实减轻群众经济负担。选择居家护理的，由定点护理机构派遣专业人员上门服务，长护险基金按服务时长报销，每人每月服务时长上限25小时，服务标准60元/小时，基金支付比例达80%；选择机构护理的，定点护理机构为入住人员提供全方位护理服务，支付标准不超过80元/床日，其中基金支付70%。
百城养老护养中心副院长朱赟给记者算了一笔账：“全失能老人入住我们中心常规三项费用合计约5780元/月。若通过长护险评估，每月可直接抵扣1680元，叠加其他消费券、残疾证补贴等政策后，总补贴金额可达3430元，家属实际只需承担2000多元。”直观的费用减免，让失能家庭的经济压力得到实质性缓解。
据悉，兰溪自2025年1月起施行长护险政策，将职工基本医疗保险参保人员纳入长护险保障范围。城乡居民基本医疗保险参保人员即将于2026年1月纳入“长护险”保障范围。
长护险，用制度化的温情守护生命尊严，更托起了千万家庭的幸福与安稳。兰溪市医保局党组成员、副局长童晓莲表示，该局将持续推进长护险参保扩面工作，力争实现基本医疗保险参保人员长护险全覆盖。同时，积极落实上级关于长护险的各项规定，持续加强长护经办服务能力建设，让更多重度失能群体享受到便捷、贴心的照护服务。