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2025-12-06
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当前报纸名称:佛山日报

参保人可便捷掌握个人医保动态

日期:10-14
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版面:第A05版:民生       上一篇    下一篇

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  文/佛山市新闻传媒中心记者唐格桢

  近日,面向全省医保参保人的“粤医保”小程序正式推出“医保档案”功能。该功能以“参保档、健康档、服务档”三档合一模式,打破以往医保信息“分散查询”的局限,整合参保缴费、就医结算、业务办理等全链条数据,让参保人无须在多个模块间跳转,即可便捷掌握个人医保动态。

  

  参保档

  摸清“医保家底” 信息补全更便捷

  

  作为医保信息的“基础数据库”,“参保档”涵盖参保人姓名、证件号等个人基础信息,以及参保险种、当前参保地、参保状态等关键内容,一目了然。

  10月13日,记者查阅“粤医保”发现,模块内可清晰展示医保个人账户余额、开户行信息,以及家庭共济关系绑定情况;针对缴费记录,特别标注居民医保连续参保年数、职工医保累计缴费月数,方便参保人掌握缴费进度。

  该模块新增“个人信息完整度”提示(数据同步国家医保信息平台),参保人点击“补全信息”即可完善资料;还可生成专属“葵花码”,通过“分享他人填报”功能协助家人朋友补充信息,解决老年群体等操作不便人群的需求。若需修改姓名、证件号等重要信息,需通过“城乡居民参保信息变更登记”或经税务部门审核后办理。

  

  健康档   紧盯“就医待遇” 查办一体更高效

  

  医保花了多少?报销了多少?“健康档”的功能犹如一本管钱管健康的日记本数据,将参保人的医保花销记得更清楚。

  “健康档”聚焦参保人就医待遇核心需求,整合了“选点及备案信息”“就医购药记录” “生育津贴发放查询”等。更具便民性的是,“健康档”内直接嵌入“异地就医备案”功能,参保人无须跳转其他模块,即可完成备案申请,实现“查询-办理”一体化,大幅缩短异地就医准备时间。

  

  服务档   跟踪“业务进度” 未来将推“主动提醒”

  

  “服务档”实时显示参保人已提交医保业务的办理进度,按“待审核”“已审核”“撤销记录”分类统计数量,避免参保人“反复查、不知情”的困扰。

  广东省医保部门表示,后续“服务档”将纳入更多线上、线下医保业务的进度查询,同时依托数据分析,向参保人“推送可办事项提示”,主动提醒未办理的必要业务(如医保缴费、待遇申领等),实现从“人找服务”到“服务找人”的转变。