隔离肺是一种罕见的先天性肺发育畸形,通俗地说,就是“多长”了一块无功能肺组织。
当孕中期超声报告上出现“胎儿左侧胸腔巨大肿块”时,云女士(化名)对这个初步判断为“隔离肺”的异常信号非常担忧。
前往佛山市妇幼保健院诊治后,一场跨越3个多月的生命护航就此展开。2025年3月,云女士前往佛山妇幼产前诊断中心,中心主任黄湘迅速启动“胎儿异常精准评估体系”,组织胎儿医学中心团队进行宫内会诊及全面评估,剖析肿块性质:“超声显示肿块血供来自主动脉,这是隔离肺的典型特征。”
从孕23周到36周,产科胎儿医学及双胎诊治中心鲁云涯医生密切追踪,安排了7次超声、2次MRI检查等产前评估,并联合超声科、放射科动态监测胎儿胸部肿块的变化情况。
胎儿胸部巨大肿块的诊疗,不仅考验诊断技术,更考验多学科协同作战能力。在孕妇分娩前,佛山妇幼开启新生儿科、小儿外科、放射科、超声科、麻醉科专家“MDT会诊”模式。
MDT团队达成共识:“若孕晚期出现胎儿水肿,可能需提前终止妊娠;若保持稳定,则争取足月分娩,提高新生儿存活率及手术耐受性。”孕37周时,胎儿各项指标趋于稳定。产科胎儿医学亚专科团队再次全面评估,确认胎儿已度过最危险的“压迫期”,且胎心监护持续正常。
“既然宝宝在宫内表现稳定,我们应该创造自然分娩的机会。”产科主任陈汝芳力主顺产,并制定了周密的“产时应急方案”。最终,云女士顺利顺产。
出生后,在新生儿科专科主任刘卫东团队的精心呵护下,宝宝平稳度过危险期:呼吸循环稳定、营养支持到位,有效控制感染。患儿病情稳定后,医护团队立即与家属商讨进一步治疗方案,进行手术根治。
手术在胸腔镜下进行,佛山妇幼外科专家唐华建精准定位直径仅约3毫米的异常供血血管,使用特制的微型钳夹成功结扎。手术最终顺利完成,一周后宝宝康复出院。(文/鲁云涯、张晓辉)