文/佛山市新闻传媒中心记者吴小镛 通讯员冯杰荣
近日，68岁的张阿姨在家擦地板时脚下一滑，下意识地用右手撑地，随即右手腕传来钻心的疼，腕部呈“餐叉”样畸形，并开始出现肿胀和活动受限。
家人赶紧把张阿姨送到南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）创伤中心，拍片显示是“右桡骨远端粉碎性骨折”。医生给她做了手法复位，然后用石膏托固定右手腕。
结束诊疗后，医生反复叮嘱张阿姨石膏外固定的注意事项，但张阿姨觉得“不就是打了个石膏吗，别动就行了”，就没太往心里去。结果当天晚上，张阿姨由于肿痛不适一晚没睡，第二天早上发现石膏里的手腕又肿又麻，手指像被勒住一样疼，连握拳都费劲，家人赶紧带她返院再次就诊。
检查发现是张阿姨手部肿胀加重导致石膏过紧，压迫了血管和神经，幸好及时调整，才没造成严重后果。
其实，像张阿姨这样的情况并不少见。骨折后用石膏托外固定患肢是常规的治疗方式之一，这是为了保持骨折位置、促进愈合。但若石膏固定后的护理没做好，可能会影响恢复，甚至出现并发症。
通过医生及时调整石膏后，其症状很快就得到了缓解。
温馨提示
察“颜”观色 出现“5P征”速就医
南医八院创伤中心医生介绍，石膏固定后，需要警惕的是“骨筋膜室综合征”。简单来说，就是石膏过紧或肢体肿胀加重，导致筋膜室里的压力飙升，压迫血管、神经和肌肉，导致组织缺血缺氧，从而出现冰冷、苍白、麻木、瘀黑等症状，严重时可能造成肢体坏死。
那我们究竟需要怎样察“颜”观色呢？医生指出，记住“5P征”，出现任何一个都要立即就医：
P1是疼痛（Pain）：不是骨折的钝痛，而是越来越重的“撕裂样”“烧灼样”疼，甚至轻轻碰一下就疼得厉害，吃止痛药也不管用。
P2是苍白（Pallor）：手指/脚趾颜色发白、发紫，和另一侧正常肢体比明显变凉。
P3是感觉异常（Paresthesia）：石膏里的皮肤发麻、发木，像“过电”一样，或者感觉不到触摸。
P4是麻痹（Paralysis）：手指/脚趾动不了，比如手腕石膏固定后，手指没法弯曲或伸直。
P5是无脉（Pulselessness）：摸不到肢体末端的脉搏，比如手腕的桡动脉、脚背的足背动脉。
像上文提到的张阿姨的情况，就是出现了“疼痛（P1）+感觉异常（P3）”。受伤肢体的肿胀会在骨折后48~72小时内逐渐加重，这是一个过程，所以在此期间需要格外留意受伤部位，别等严重了才处理。
牢记四“别”三“适当”
医生介绍，石膏看似是“硬壳的保护套”，但其实它“很娇气”，所以在接受石膏外固定后，日常要牢记四“别”三“适当”。
四“别”即别碰水，别压、别磕，别塞东西，别自己拆。三“适当”即适当抬高、活动和休息：适当抬高患肢，促进消肿；适当活动，防僵硬；适当休息，不要过早负重。
除了前面说的“5P征”，出现这些情况也要及时就诊：石膏边缘皮肤发红、起水疱、流脓，可能是皮肤压疮或感染；石膏突然松动，感觉肢体在里面“晃悠”；发热（体温超过38.5℃），可能是骨折部位感染；骨折部位突然出现剧烈疼痛，或原来不疼了又开始疼。
治疗外伤骨折，石膏固定是骨折保守治疗的“第一步”，后续护理才是“关键一步”。如果您或家人刚打了石膏，一定要把这些注意事项记在心上，有问题及时回院和医生护士沟通，才能让骨头顺利愈合，少走弯路。