“零射线”射频消融术助准妈妈心跳“归位”

　　近日，佛山市妇幼保健院心血管内科团队成功为一名妊娠16周、合并快心室率持续性房颤的高危孕妇实施了零射线射频消融术，并首次应用国际先进的QDOT高功率消融导管。

　　妊娠期心律失常是临床常见的妊娠合并症之一，其中心房颤动（AF）虽相对少见，但一旦发生则对母婴健康构成严重威胁。

　　本次接受手术的患者为32岁女性，妊娠16周，多年未行心电图检查，具体房颤持续时间不明。虽经药物治疗，患者心室率仍波动在120~180次/分之间，快心室率导致的心输出量下降不仅威胁孕妇生命安全，更可能引发胎儿宫内窘迫、发育迟缓甚至流产等严重后果。

　　过去，治疗这种严重房颤主要依靠射频消融手术。但传统射频消融术依赖X射线透视引导导管操作，而电离辐射对胎儿具有明确的致畸和致癌风险，尤其在妊娠早期（器官形成期）风险最高。近年来，随着“绿色电生理”理念的兴起，“零射线”射频消融技术逐步成熟，为这一特殊群体带来了希望。该技术通过三维电生理导航系统与心腔内超声心动图（ICE）的联合应用，完全避免了X射线暴露，同时保障了手术的精准性和安全性。

　　内科主任刘怀昌与心内科专科主任潘伟组建了由心血管内科、产科、麻醉科、超声科等多学科专家组成的团队，术前进行充分评估，制定了周密的个体化方案，以保障手术安全顺利实施。

　　在手术方式方面，冯天福副主任医师选择了心腔内超声（ICE）结合QDOT高功率消融。本次手术采用的QDOT MICRO消融导管是最新一代温控射频消融系统，其革命性的技术优势特别适合妊娠期患者，可显著缩短手术时间，减少麻醉暴露。

　　手术全程在心腔内超声（ICE）精准引导下完成，完全避免了X射线辐射对胎儿的影响。手术团队结合三维标测系统构建左心房、肺静脉及周围结构的精确模型，使用QDOT导管高效完成了肺静脉隔离术。术后即刻胎心监测确认，胎心正常状态稳定。

　　术后查房时，孕妇感慨道：“现在心跳正常了，心悸症状也明显好转，终于能安心养胎了。”

　　（文/冯天福、张晓辉）