“呼吸困难”——这是钊叔（化名）入院前给家人写下的四字“求救信”。
钊叔患鼻咽癌已有9年，其间在佛山市第一人民医院规律治疗，此前病情控制尚可。但近期他的咽部肿瘤明显进展，表面严重溃烂导致反复出血，只能切开气管留置气管套管来保障通气。然而，肿瘤不断渗血，不断加重钊叔呼吸困难的症状，钊叔无法下地活动，甚至无法平卧休息，只能被迫侧躺。时刻处于窒息感当中，让钊叔感到痛苦。
入院后，特需诊疗中心胡晖主任仔细分析钊叔的病情，胸部CT显示气管内见大团软组织影，考虑气道内存在异物可能性大，立即组织呼吸与危重症医学科紧急会诊。会诊中，呼吸与危重症医学科副主任张培芳指出钊叔目前呼吸窘迫原因为气道内异物，导致气道梗阻，但异物原因性质未明，建议尽快行急诊纤支镜探查，既可明确病因，亦能迅速缓解呼吸困难，减少窒息死亡风险。与钊叔家庭沟通后，得到家属的一致同意。
1月2日，手术在内镜中心进行。手术由张培芳、副主任医师魏晓群共同进行。当纤支镜探进气管，一个巨大的暗黑色团块堵塞气管暴露无遗——这就是导致钊叔无法呼吸的原因。
由于肿瘤形成了巨大血栓，一时难以取出。张培芳提出利用异物网篮，分次将血栓套取出来。通过数次“探篮取物”，终于成功将全部血栓清除干净，原本堵塞的气道恢复通畅。
清除气管血栓后，钊叔呼吸顺畅了，也实现了“平卧自由”。后续，钊叔顺利进行了咽部探查止血术，避免再次形成血栓。
张培芳介绍，呼吸内镜介入是目前呼吸系统疾病诊断和治疗重要技术，支气管镜下治疗具有微创、安全、见效快等特点。支气管镜下取血栓术效率高、耗时短、效果好，可使呼吸道出血的患者抢救成功率大大提高，也可为病人后期治疗创造有利条件。(文/魏晓群)