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2026-01-24
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体检查出肺结节 科学对待莫惊慌

日期:12-04
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版面:第A08版:健康周刊       上一篇    下一篇

  

  文/佛山市新闻传媒中心记者梁炜健 通讯员张琦璐

  

  接近年底,不少人都会到医院体检,检查出肺结节是很多人担忧的事。佛山市中医院中医师提醒,肺结节大多为良性病变,患者不必太焦虑,应选择专科医生就诊,科学对待。

  

  肺结节大多属良性病变

  

  佛山市中医院肿瘤中心主任中医师王斌介绍,肺结节在影像学上显示为被肺实质完全包裹、界限清楚、直径<30mm的病变。根据形态可以分为实性结节、部分实性结节(含有磨玻璃成分和实性成分)、纯磨玻璃结节(无实性成分)。

  目前门诊经常接诊的两类肺结节患者,一类是体检初次报告肺结节患者;另一类是肺结节术后确诊是肺癌,其他肺部仍有小结节的患者。

  肺结节大多数属于良性病变,如感染性病变(细菌、真菌、结核感染)、炎性疾病(类风湿结节)、良性肿瘤(错构瘤)等,像瘢痕一样留下结节样的痕迹。只有极少数属于恶性病变,如肺癌。

  患者对影像检查中发现的肺结节,保持警惕的行为非常正确,但不必过度焦虑和紧张。专科医生一般会根据几个因素初步确定肺结节的治疗方案,并判断是否属于肺癌高危人群。包括吸烟史、二手烟或环境油烟吸入史,职业致癌物质暴露史,个人肿瘤史,直系亲属肺癌家族史,慢性肺部疾病史(慢性阻塞性肺病、肺结核或肺纤维化)等。

  若新发现的非钙化结节,平均直径<5mm,可以在6个月后复查,如果未增大,可延长至1年筛查;若增大,应评估是否需要进一步干预治疗。

  如果结节平均直径>5mm且属于高危人群,请选择规范的专科医生就诊,评估是否需要临床干预并制定观察随访方案。

  

  中医应对有妙方

  

  王斌介绍,肺结节在中医归属“肺积”一类,无论从中医角度还是西医角度,肺积的发生都是多因素、多阶段共同影响的结果。王斌认为,肺癌发生的高危因素归结为四种“气”:大气(大气污染、环境污染)、烟气(烟草)、室内空气(二手烟、装修污染、职业气体)、生气(情绪波动大)。

  肺结节的发生和人体正气是一正一邪的关系,邪实往往由于正气不足。王斌提出,肺结节是全身属虚、局部属实的现象,七情内伤、外感六淫、饮食失宜等各因素导致人体正气先虚,邪毒乘虚而入,阻滞气血运行,肺气升降失常,痰、瘀、毒相互交阻,日久逐渐形成肺结节;若毒邪日久,可能转化为肺癌。中医认为,治疗以益气理气、化痰祛瘀、扶正消积为大法,根据不同体质分别采取益气化痰散结、化痰祛瘀散结、益气养阴消积散结、养阴清热化痰散结4个法则。

  除了临床治疗,肺结节患者在生活中忌熬夜,在饮食方面也应保证膳食均衡。王斌推荐,可通过甘草雪梨煲猪肺、白芷炖燕窝、莲子心炖汤、冬瓜皮蚕豆汤等食疗帮助调理。