文/佛山市新闻传媒中心记者梁炜健
通讯员周金玉、孙凯
450克,这个重量甚至不及一瓶矿泉水,却是一名早产儿来到这个世界时的全部重量。近日,一名仅22周+6天的极早产儿童童(化名)在佛山市第一人民医院顺利诞生,这是佛山有记录以来顺利生产的最小早产儿。目前,该名早产儿在医护人员的精心照护下情况良好,已顺利出院。
童童于5月10日23时许在市一医院诞生,是一名仅22周+6天的极早产儿。刚出生时,童童的各项生命体征均不理想,在新生儿科主任卢泳雪带领医生劳建文、陈海芳、谭梦林以及陈昆彦专科护士复苏团队精心呵护,童童的心跳逐渐稳定,呼吸也慢慢恢复。
由于童童的体重特别轻,劳建文为他置入了脐静脉置管。这个艰难置入的脐静脉管一直陪伴他度过了此后的11天,直到被护士长严素芬和组长谭巧珍成功置入的PICC所代替。在新生儿科全体医护人员的全力守护下,童童踏上了充满挑战的生命旅程。
童童这个脆弱的小生命对护理的要求极高,严素芬带领的护理团队给予了他无微不至的关怀和精细化管理。从体温、环境湿度温度,到体位、皮肤保护,再到集束化管理,每一项操作都倾注了医护人员的无尽心血。副主任医师周金玉为其制定了全面而精细的治疗方案,涵盖了神经、呼吸、循环、消化、营养、液体、电解质、代谢、内分泌、喂养等多个系统,确保童童有惊无险地度过了生命的黄金第一周。
在童童满月时,他给医护人员带来了一个“惊喜”。由于其体重极轻,出生后原本应关闭的动脉导管并未及时闭合,尽管医护人员采取了液体控制、口服药物等措施,但动脉导管依然开放,孩子的心音变得遥远,心输出量下降,心衰的症状日益明显,EF值最低时仅为30%左右。童童的心脏在超负荷运转,随时可能停止跳动。面对突如其来的危机,周金玉经过十多天的动态监测和连续调整,在资深专家杨传忠的指导下,终于帮助童童在心衰的阻击战中成功突围。
在经历了呼吸关、喂养关、感染关、心衰关、黄疸关、代谢关、营养关等重重考验后,童童在长达两个月的有创呼吸机治疗后,逐渐适应了呼吸机的参数调整,锻炼了自主呼吸的能力,最终成功撤下有创呼吸机,改为无创呼吸支持。同时,医护团队还为童童构建了全肠内营养,拔除了PICC导管,解除了导管相关感染的风险。童童身体状况持续好转,体重增长到1公斤。医护人员和父母都感到无比的欣慰和自豪。
从无创呼吸支持到高流量吸氧,再到低流量吸氧和餐时吸氧,经历了151天的住院时光,童童终于迎来了回家的日子。他的体重已经增长到3.15公斤,能够完全经口喂养并基本脱离吸氧依赖。
在出院前的全面评估中,童童并未出现早产儿常见的严重并发症。经过护理团队的多次专业培训和指导后,童童父母如愿从医护人员手中接过了这名曾经“轻轻”却满载父母“重重”爱与期待的宝贝。承载着医护人员的祝福和父母的满满爱意,童童踏上了回家的路,开始了生活的新篇章。