现年30多岁、家住佛山的刘女士(化名)有一个折磨了她20余年的大麻烦——头痛,反反复复不见好转,长期依赖止痛药。
近几年,刘女士发现吃止痛药管用的时间越来越短,而且总吃止痛药也不是办法。她四处寻医,各类检查做了个遍,头痛的原因始终没有找到。
为何头痛总是反复发作呢?刘女士找到佛山市妇幼保健院内科专家刘怀昌主任医师。刘怀昌仔细询问了刘女士的病史,通过详细的体格检查及一系列辅助检查,怀疑刘女士的头痛原因并不在头,而是在心脏,“可能是卵圆孔未闭惹的祸”。
明确了诊断之后,刘怀昌带领佛山市妇幼保健院内科团队为刘女士制定了详细的治疗方案,并于近期在国内知名心血管专家张玉顺教授的指导下,成功为刘女士完成了该院内科第一例成人卵圆孔未闭封堵术,手术完成后刘女士的头痛立即得到缓解。
卵圆孔位于胚胎时期左右心房之间的两层隔膜之间的孔或裂隙。未闭的卵圆孔在某些特定的情况下,如剧烈运动、咳嗽或潜水等,导致右心房压力超过左心房,此处再次发生明显的右向左分流,将富含二氧碳和废物的静脉血经此孔进入左侧心房及动脉系统,诱发血栓形成,此类血栓称之为“反常栓塞”,堵塞脑部血管,引起反复顽固性头痛、头晕、卒中等相关临床综合征。临床实践证实,卵圆孔未闭是不明原因脑卒中、偏头痛等疾病的病因之一。
刘怀昌提醒,卵圆孔未闭的治疗方法主要有药物治疗、外科手术、介入治疗三种,如果出现特定情况,可考虑行经皮导管卵圆孔未闭封堵术。(文/赖奕东)