佛中医脊柱专科专家团队正在研究病例。
/医院供图
近日，佛山市中医院脊柱专科成功为一名颈椎椎管内巨大肿瘤患者实施高难度手术，精准“拆弹”，帮助患者重获健康。
家住肇庆的邓阿姨发现自己总是双上肢麻木，双下肢乏力，步态像踩棉花，一直以为是“颈椎病”发作导致。到当地医院就诊后，她被诊断出第1~2节颈椎椎管内前方有一个3.7×2.3×1.3cm的占位性病变，当地医院束手无策，邓阿姨随后慕名往佛山市中医院向骨一科（脊柱专科）主任曹正霖教授求诊。
曹正霖了解邓阿姨的病情后，当即安排收入住院。由于邓阿姨椎管内巨大的肿瘤处于颅底寰枢椎水平，向后压迫脊髓严重，该部位延脊髓为心跳和呼吸中枢，又称生命中枢，手术风险很大。
曹正霖表示，这类肿瘤切除有前路和后路两个选择。若选择前路手术方案，理论上较为安全，但存在伤口容易感染、术后康复和生活质量影响较大等问题。而选择后路手术可以保留寰枢椎前方稳定结构，无需内固定，对颈部活动度影响不大，但由于要绕过延脊髓才能切除肿瘤，手术难度很大，对主刀医生手术技术要求相当高，操作需要相当细致。
经过充分的病例讨论，曹正霖教授团队决定直面挑战，以患者利益为重，采用从后方完整切除肿瘤的手术方案。麻醉二科主任廖荣宗、副主任医师杨广坤、副主任医师彭德良、骨一科主管医生禤天航与病患家属进行了详细的术前沟通。邓阿姨及家属充分了解手术方案及风险后十分认同医生观点。
经过充分的术前准备，在麻醉二科的紧密配合和严密监护下，曹正霖带领团队运用超声骨刀、动力磨钻等先进设备开展手术。经过连续6小时的紧张奋战，术中及术后邓阿姨均未出现特殊的并发症。在手术监护室、病房医护人员的精心治疗护理下，邓阿姨安全度过了围手术期。病理结果显示为脊膜瘤，两周后，邓阿姨症状消除、顺利出院。
曹正霖介绍，该科经常收治不少类似的高难度脊柱外科手术病例。许多椎管内占位有手术指征，尤其是巨大的颈或胸椎管内占位，若不及时处理，可能会出现迟发性神经损伤以及神经长期受压不可逆性损伤等严重后果。因此，市民朋友如发现类似椎管内占位的症状，应尽快就诊，以免错过最佳治疗时机。
（文/佛中医宣）