当前,慢性病已成为威胁我国居民健康的首要危险因素,管不住体重,就难控住“慢病”。截至2024年底,我省群众超重肥胖率达47.6%,并呈现出“年轻化、家庭聚集化、以体重异常为代谢异常先导”三大趋势。目前,我省已初步形成“政府主导、部门联动、机构支撑、全民参与”的工作格局,着力推动“四高一重”共防共治共管。下一步,建议加快构建“体重管理-慢病共治”服务体系。
强化顶层设计,健全政策保障与责任落实机制。建立医保、体育、教育等多部门参与的协同治理体系。在医保支付方面,推动科学规范的体重管理服务纳入保障范围,重点覆盖肥胖合并慢病等高风险人群。加快整合BMI、腰围、代谢指标及慢病相关数据,构建健康体重数据监测平台,将BMI控制率、体重改善率等关键指标纳入健康浙江建设评估体系,以数据驱动政策优化与服务提升。
构建社会共治体系,推动健康治理转型。以“健康体重 浙里行动”为载体,融合主流媒体、社交平台与社区宣传,持续普及“体重管理即慢病防控”科学理念。在服务模式上,推广“随访式门诊”和“分阶段陪伴式管理”,依托微信群、专属APP等,为群众提供持续可及的行为支持。针对不同年龄、职业、健康状况人群,制定“饮食+运动+心理+中医”整合式个体处方。在体重管理系统中嵌入心理支持服务,设立“心理减重”门诊及线上服务模块,建立“心理师-营养师-中医师”协同干预机制,以中西医结合生活方式医学为底层逻辑,实现行为、代谢、情绪与神经系统的全链条干预。
创新服务供给模式,打造智慧化体重管理体系。加快推进医疗健康数据互联互通,推动HIS系统升级,嵌入体重风险预警与AI随访模块,打造互联互通的医患协同智能管理平台。建立“基层筛查干预-医院诊疗管理-省级中心研究指导”三级联动网络,以科研课题驱动中医特色干预、数字健康管理等关键技术研究与成果转化。