汕头大学医学院第一附属医院骨科与运动医学科积极响应国家“健康中国”战略，推动服务模式从“单一治疗”升级为覆盖全周期的健康管理闭环，让医疗更连续、管理更精准、医防更融合。
近年来，该科室围绕“老年髋部骨折”等常见伤害，逐步构建起覆盖“院前预防—院中救治—院后康复—康养照护”的全链条体系及全病程管理模式，并依托智慧化平台打通医院—社区—家庭三级联动，努力让健康管理“不掉线”。
构筑“伤害防治一体化”网络
科室协办并参与由姜保国院士、唐佩福院士等顶尖专家领衔的“国家骨科医学中心老年髋部骨折快速救治联盟广东省联盟”，负责联盟在粤东地区的落地推广。挂牌成立“汕头市创伤专业质控中心”，汇聚全市二级以上医院专家，承担制定质控标准、开展质量评估等核心职责。牵头组建“汕潮揭都市圈急危重创伤救治联盟”，构建覆盖区域的协同救治网络，提升急危重症创伤救治效率与质量。科室联合基层医院与社区卫生服务中心，共同推进“老年骨疾病全病程管理”模式落地，并上线中西医结合专家诊疗平台，涵盖“老年腰腿痛”“老年肩”“ 老年膝”“老年髋”等方向。面向基层及社区和各类老年人群提供从保守评估与调理、康复运动处方到精准微创/手术治疗与随访管理的阶梯式一体化方案，形成“诊疗—康复—再评估”的闭环管理路径。
科室组建由骨科、老年医学科、康复医学科、临床营养科等组成的MDT多学科团队，为老年骨科患者提供一站式综合诊疗，降低并发症与再骨折风险，尤其建立针对老年髋部骨折的绿色救治通道，推行“黄金48小时”手术原则，早手术，早下地，早康复，少并发症，延伸术后康复及家庭和社区治疗，取得了很好的社会效益。
科室依托智能化管理平台，实现“数据互联、居家康复、风险预警”等功能，重点解决“院后失联、康复不系统”的痛点；目前已完成超1400例患者的全程智慧化管理，同时启动智能化运动处方系统，面向老年科疾病、慢性疾病、运动人群和健康运动、快速康复等不同需求，提供更系统的运动处方支持，把预防、治疗、康复贯穿于全病程管理之中。
把优质资源送到居民“家门口”
科室依托“骨科名医工作站”“老年健康博士工作站”等平台，汕大医附一院与金平区人民医院等基层医院建立骨科专科长效帮扶机制：定期派遣专家开展技术指导、手术带教与科研协作。汕大医附一院与多家医联体及二级医院建立双向绿色转诊通道。推动优质医疗资源精准下沉，实现患者转诊高效衔接。在此基础上，推动健康服务进一步延伸至社区与家庭，首创“社区老年骨与关节健康科普小站”，将其打造成为连接医院与社区的关键节点。小站定期开展骨健康科普、跌倒风险筛查与运动指导，整合骨科医生、康复师、运动处方师、社工组成“四维一体”服务团队，为居民提供从“科学预防、早期识别、阶梯治疗到社会支持”的全链条社区健康管理，推动预防前置、服务到家。
科研协作带动区域医疗水平提升
科室作为多项国家级、省级科研项目的承担与牵头单位，持续与国内外高水平团队开展合作，聚焦伤害预防、老年骨病、康复管理等方向，推动科研成果向临床实践转化。近两年，团队参与和主持国家重点研发计划、国家自然基金、省市级项目及院企研发项目10余项。汕大医附一院联合多家区县级医院，参与由国家骨科中心北京积水潭医院与哈尔滨医科大学发起的国家级项目——“提升老年髋部骨折临床管理质量行动”并成为该项目华南地区中心单位。项目旨在开发并推广一套适用于我国基层医院的标准化质量提升干预措施，推动老年髋部骨折诊疗更加规范、同质与高效。
全病程管理助力主动健康
近年来，汕头大学医学院第一附属医院骨科与运动医学科在骨科疾病治疗及预防，科普宣教，尤其在老年骨科、运动损伤、创伤救治等伤害预防与控制领域的持续实践，获得了行业与社会的广泛关注，这也标志着骨科正加速从“以治疗为中心”迈向“预防—治疗—康复—全病程管理”的一体化服务模式。近日，汕头大学医学院第一附属医院骨科与运动医学学科带头人钟志刚教授获聘为中华预防医学会伤害预防与控制分会第四届委员会副主任委员，刘钊勇主任获聘为广东省预防医学会骨关节疾病防治专业委员会第一届委员会副主任委员，陈尚敏博士获聘中华预防医学会伤害预防与控制分会第四届委员会青年委员，陈尚敏博士团队还获得第五届全国伤害防治科普大赛金奖和铜奖。
值“十五五”健康规划开局之际，汕头大学医学院第一附属医院骨科与运动医学科将把“优化医疗服务，强化公共卫生，保障重点人群”作为学科建设的重点方向，持续升级医防融合路径，系统推进老年跌倒预防、运动损伤防护、创伤快速救治及伤害与控制等工作。通过加强全病程管理，进一步助力“防未病”体系建设， 推动从“治已病”到“防未病”的整体转型，共同推动主动健康，筑牢伤害防治网络，为不同人群，尤其是老年人群的安全、健康与尊严保驾护航。
本报记者 周敏 通讯员 钟志刚