肥胖的危害究竟有多大，如何判断自己是否肥胖，科学干预有哪些措施？让我们来听听汕头市中心医院内分泌科副主任、主治医师邓健锟的介绍——
肥胖的标准和危害
“肥胖带来的健康风险不容忽视。”邓健锟医生指出，肥胖或可引起多种疾病，如胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂、高血压、非酒精性脂肪肝、睡眠呼吸阻塞综合征、骨关节炎、心脑血管疾病、不孕不育及肿瘤等，因此，需科学预防与应对。
那么，如何知道自己是否肥胖？医生介绍，可通过以下公式来判断自己是否属于肥胖人群：BMI指数=体重（kg）/身高（m）的平方，BMI指数位于24~28区间则为超重，如大于28则为肥胖。“如果BMI指数已经超标，这时候我们首先要去内分泌科或体重管理专科门诊完善相关身体检查，排除由甲状腺功能减退、皮质醇增多、多囊卵巢综合征等引起的继发性肥胖。”医生提醒。
肥胖的干预方式及治疗
肥胖会让身体受累，那有什么方法可以预防与应对呢？邓健锟医生支招从以下几方面去进行。
一、饮食方面
控制糖分的摄入 过量的糖分会导致总热量超标，多余的热量会转化为脂肪。所以日常要注意减少糖分的摄入，如淀粉、饮料、零食、含糖量高的水果等。草莓、蓝莓、樱桃、猕猴桃、李子、柑橘等含糖量不高的水果，则可适量摄取，建议每天不超过200克。
控制脂肪的摄入 尽量减少肥腻的食物以及烧烤、酱料、奶茶等糖油混合物。要增加蛋白质的摄入，如肉、蛋、鱼、大豆制品等。
加强纤维的摄入 蔬菜、苦瓜、丝瓜等可增加饱腹感，有利于减重。
此外，烹饪方式上建议用传统的蒸、煮、炒，避免烧烤、重油火锅这些高油高盐的烹饪方式。
二、运动方面
建议保持每周3次或以上有氧运动燃脂，同时配合适量无氧运动帮助增肌，以提高代谢帮助减重。常见的有氧耐力运动有跑步、游泳、慢走等，无氧运动有哑铃、举重、硬拉等抗阻运动、短跑、HIIT（高强度间歇训练）运动等。
三、药物减肥方面
目前，药监局批准上市的减重药物主要有两种：
口服脂肪酶抑制剂 通过抑制肠道的脂肪酶来减少膳食脂肪的吸收，可抑制我们现在每天摄入的这些脂肪，但对既往的“游泳圈”没有减肥作用。
注射类胰高血糖素样肽1受体激动剂 这是市面上比较主流的减肥药物。它可以分泌一系列肠道激素作用于大脑和胃部的受体，帮助大脑抑制食欲延缓胃排空，理论上可达到10%~15%的减重效果。需注意的是孕妇、哺乳期妇女和儿童，以及有甲状腺髓样癌病史的患者不建议使用。
据邓健锟医生介绍，目前在GLP-1受体激动剂药物的基础上，还开发了双受体的激动剂，它除了能延缓胃排空、抑制食欲，还有主动燃脂的功能，减肥效果理论上可以达到15%~20%。
医生提醒，开展药物减肥前须完善相关检查，减肥过程中遵医嘱，切勿自行增加剂量。在使用药物的同时还需配合正确的饮食和运动。
四、针灸减肥
通过把可吸收线埋到特定穴位，在10-14天内让身体自然吸收，刺激特定穴位来辅助减肥。如针灸中脘穴可刺激胃部帮助减少食欲；刺激气海穴可加强人体新陈代谢；刺激脾俞穴可促进脾胃对水谷的运化及促进消化，从而达到减脂减重的效果。可两周进行一次埋线。常见的副作用有局部酸胀、疲劳、低微发热等。女性哺乳期、月经期、有出血风险者、皮肤感染者不适宜做埋线；疤痕体质、蛋白过敏者谨慎选择。
五、益生菌减肥
据邓健锟医生介绍，人类肠道里有超过1014种细菌，而肥胖人群的肠道菌群种类跟健康人群不一样。这些细菌通过不同的代谢物，会影响宿主的饮食习惯及消化食物的效率。近年来兴起的肠道菌群移植技术，就是将健康供体的细菌制成混悬菌液或胶囊，给特定患者服用，帮助其建立更健康的肠道生态。
六、手术减肥
据医生介绍，对于一些特殊的肥胖者，还有手术减肥这一方式供参考。
抽脂治疗：主要针对腹部外周脂肪肥胖的患者。
外科手术减肥：主要方式是切掉部分胃，达到减少部分营养素的摄入，切胃手术一般采用微创。
邓健锟医生表示，不论是通过饮食、运动、药物等方式，一旦停滞，都可能会导致体重回升。这种反弹是回升到正常的体重调定点的反弹，所以生活方式的干预才是基石。通过药物等各种方法把体重控制下来以后，一定还要通过饮食运动树立健康的生活方式，把肌肉量练起来，提高代谢率，来实现体重管理的长治久安。
本报记者 李长谕 魏朝霞