“胆结石”这个名称大家都并不陌生，但为什么有的人容易长胆结石，其发作起来有什么症状，该如何进行预防与诊疗？汕头市中心医院肝胆外科主任、主任医师彭云恒为我们作详细讲解——
胆结石的形成及高危人群
“胆囊里面长出了石头，就是我们常说的胆结石。”彭云恒医生介绍，肝脏分泌的胆汁里面，主要包括了胆固醇、胆汁酸和磷脂酰胆碱等，通常情况下，三种物质处于一种平衡的状态，而假如某种情况打破了这种平衡，胆固醇分泌增多，胆汁酸分泌减少，胆固醇就容易沉淀，当这种平衡一打破，就形成了胆结石。
胆结石发作起来，最常见的症状是右侧上腹部疼痛，可以是阵发性的绞痛，也可以是持续性的疼痛。而且经常牵涉到右侧的肩背部，属于一种放射痛。如果疼痛剧烈的话，会出现胃肠道的症状，比如恶心呕吐。如果合并感染，一部分病人会出现畏寒发热。但也有部分胆结石患者无症状。
“胆结石有5个高危因素。”彭云恒医生指出，胆结石的发病率和种族、饮食习惯有很大的关系，5个F开头的英语单词概括了它的5个高危因素。分别是Female（女性）、Forty（四十岁）、Fat（肥胖）、Fertile（多次生育）、Family（胆石病家族史）。此外，快速减肥者、糖尿病患者、长期不吃早餐者，也是胆结石的高危人群。医生表示，随着生活条件越来越好，胆结石患者也逐渐年轻化。现在饮食吃的肉类比较多，高胆固醇的食品也比较多，所以很多年轻人，甚至有些十几岁的学生，也有长胆结石的。
经常疼痛的患者建议手术
胆结石的诊断最常用的手段是B超检查，这是一个非常好的筛查办法。当发现了胆结石，该怎么办？彭云恒医生表示，首先看患者有没有症状，如果有症状，经常不舒服，经常会痛，那么不管这个石头多大多小，都建议他做手术。还有一部分病人是没有症状的，没有症状这部分病人有以下情况者可考虑手术：结石直径大于3厘米；伴有胆囊壁钙化（瓷化胆囊）；合并胆囊息肉大于1厘米；胆囊壁增厚>0.4厘米；填充型胆囊结石；胆囊明显萎缩。
胆结石除了手术治疗，还有药物治疗。“药物治疗目前来说只能是改善症状，比如病人有疼痛的症状，那么可以通过一些中成药，比如说消炎利胆片、安宁片来缓解他的疼痛，消除胆囊的炎症。如果病人还是经常反复发作，对他的生活影响很大，很多最终还是需要手术治疗。”医生表示。
对于需手术治疗的胆结石患者，其术后有一个适应过程。据彭云恒医生介绍，胆囊摘除后，一开始饮食要清淡一点，不要吃太油腻的食物。因为以前胆汁就装在胆囊里，吃的东西到了胃部以后，一刺激到胆囊一收缩，胆汁就排出去。而术后少了胆囊这个环节，胆汁是持续慢慢地排进去，因此有小部分的患者需要有一个适应的过程。有的患者术后不适应，往往在进食油腻的食物后，就会出现大便次数增多，甚至腹泻的情况。对此，一些药物，比如消化酶，能够帮助消化，很多人服用后症状都能够得到缓解。经过一段时间，机体适应了，不需要药物，也能够慢慢恢复正常。
从这几个方面进行预防
胆结石如何预防？医生介绍可从几方面来进行。
均衡饮食，合理搭配 预防胆结石，饮食是最重要的一个方面。健康的饮食主要是减少高胆固醇食物的摄入，如内脏、肥猪肉、黄油等，就是含饱和脂肪酸比较多的食物。其次是增加膳食纤维的摄入，多吃青菜水果，多吃一些优质的蛋白，比如鸡蛋、鱼肉、鸡肉等。
规律进食，重视早餐 一定要吃早餐，因为我们经过一个晚上，胆囊里面储存了很多的胆汁，而且晚上没有运动，胆固醇容易沉积，假如不吃早餐，胆囊就没有排空的过程，很容易形成胆固醇沉积在胆囊里面，也容易形成结石。
健康减肥，避免过快 减肥要控制速度，减得太快会导致胆固醇大量地排到胆汁里面，容易形成胆固醇的沉积，所以减肥一般建议每周不要超过一公斤。
充足饮水，补充水分 每天要补充足够的水分，至少要超过2000ml以上。
适度运动，控制体重 适当的运动，坚持做一些有氧运动如游泳、跑步、散步等。
定期体检，防患风险 定期体检的目的，就是及早发现，及早做一些干预。
本报记者 栗宇坤 魏朝霞