总觉得“上不来气”，爬几层楼就气喘吁吁；长期咳嗽、咳痰，却以为只是“老慢支”……这些容易被忽视的症状，可能是慢阻肺发出的“求救信号”。慢阻肺是我国40岁以上人群的“健康隐形杀手”，其早期症状隐匿，等到出现明显呼吸困难时，肺功能已受损过半。近年来，我国卫生政策越来越关注慢阻肺防控能力建设，先后出台了多项政策文件，其中包括将肺功能检查纳入常规体检、将肺功能检查列入县级医院医疗服务能力标准等政策文件，大大推动慢阻肺的早期防控。社区筛查，正是揪出这个“沉默杀手”的第一道防线，今天就带大家读懂慢阻肺社区筛查的关键要点，守护每一次顺畅呼吸。
为何要在社区筛查慢阻肺？
慢阻肺全称“慢性阻塞性肺疾病”，是一种以持续气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，简单说就是“肺里的气道变窄了，呼吸时空气进不来也出不去”。长期吸烟、接触粉尘、反复呼吸道感染等，都是它的主要诱因。很多人觉得慢阻肺是“老年病”“吸烟病”，离自己很远，但数据显示：我国40岁及以上人群慢阻肺患病率达13.7%，相当于每7个中老年人就有1位患者，且年轻化趋势越来越明显。更危险的是，慢阻肺早期几乎没有典型症状，或仅表现为轻微咳嗽、偶尔咳痰，容易被当成普通感冒或支气管炎，等到出现胸闷、气短、活动能力下降时，肺功能损伤已不可逆。社区开展慢阻肺筛查，能实现“早发现、早诊断、早干预”——通过简单便捷的检查，快速识别高危人群，避免病情拖延成重症，不仅能减轻患者痛苦，更能降低治疗成本。
哪些人是筛查的“重点对象”？
不是所有人都需要频繁筛查，以下几类高危人群，一定要主动参与社区组织的慢阻肺筛查：年龄≥40岁的中老年人，尤其是长期吸烟（包括主动吸烟、被动吸二手烟/三手烟）、吸烟史≥10年的人群；长期接触粉尘、有害气体的人群，比如建筑工人、矿山工人、环卫工人，以及长期做饭接触油烟的家庭主妇；有慢性呼吸道病史的人群，如慢性支气管炎、哮喘、肺结核等，这类人患慢阻肺的风险是普通人的3-5倍；有慢阻肺家族遗传史的人群，遗传因素会增加患病概率；长期反复出现咳嗽、咳痰、胸闷、活动后气短的人群，哪怕症状轻微，也需及时筛查。
社区慢阻肺筛查怎么做？
社区慢阻肺筛查流程非常简便，全程无创无痛苦，几分钟就能完成，主要包括3个核心步骤：第一步是初筛评估（问卷+体征检查），医生会通过简单问卷了解你的基本情况，比如是否吸烟、有无咳嗽咳痰症状、活动后是否气短等；同时会进行基础体征检查，如测量血压、心率，听诊肺部呼吸音，初步判断是否存在气道异常。第二步是肺功能检测（核心检查），这是诊断慢阻肺的“金标准”，也是筛查中最关键的一步。你只需对着一台小小的“肺功能仪”用力吹气，仪器就能检测出你的肺活量、气道阻力等指标，判断气道是否存在气流受限。整个过程只需1-2分钟，像“吹气球”一样简单，老人和小孩都能轻松配合。第三步是结果解读与后续指导，筛查结束后，医生会帮你解读报告，如果肺功能指标正常，会给出针对性的预防建议；如果指标异常，会建议进一步检查确诊，并制定个性化的干预方案（如戒烟指导、药物治疗、呼吸训练等），避免病情进展。
筛查后发现异常怎么办？
如果筛查发现肺功能异常，不用过度恐慌——慢阻肺虽然无法根治，但通过早期干预，完全可以控制病情，不影响正常生活。记住以下3个关键措施：其一是立即戒烟，远离诱因。吸烟是导致慢阻肺的首要原因，戒烟能显著延缓肺功能下降，是最有效的干预手段；同时远离粉尘、油烟、冷空气等刺激物，减少气道炎症发作。其二是遵医嘱规范治疗，不要自行买药吃，也不要觉得“没症状就不用治”。医生会根据病情开具支气管扩张剂等药物，按时用药能缓解气道狭窄，减轻咳嗽、气短症状。第三是坚持呼吸训练，适度运动，每天练习腹式呼吸、缩唇呼吸（像吹蜡烛一样缓慢呼气），每次10-15分钟，能增强呼吸肌力量；同时进行散步、太极拳等温和运动，提升肺功能和活动能力。
这3个误区一定要避开
误区一：“我不吸烟，就不会得慢阻肺”——错！被动吸二手烟、长期接触油烟、粉尘，或是有呼吸道病史，都可能诱发慢阻肺，40岁以上人群即便不吸烟，也建议定期筛查。
误区二：“咳嗽咳痰是小毛病，不用筛查”——错！早期慢阻肺的唯一症状可能就是轻微咳嗽咳痰，等到出现气短时，肺功能已受损50%以上，早筛查才能早干预。
误区三：“筛查一次正常，就永远不用查了”——错！慢阻肺是慢性进展性疾病，随着年龄增长、生活习惯变化，肺功能可能逐渐下降，建议高危人群每年筛查1次，做到动态监测。
呼吸，是生命最基础的本能，却常常被我们忽视。慢阻肺就像一个“潜伏的盗贼”，悄悄偷走患者的肺功能，等到察觉时已为时已晚。而社区慢阻肺筛查，就是守护呼吸健康的“第一道屏障”，简单、便捷、高效，却能帮我们揪出这个“沉默杀手”。花几分钟时间，做一次肺功能检测，既是对自己的健康负责，也是对家人的守护。
龙湖区第二人民医院 张丽筠