放疗是肿瘤治疗的关键手段，利用高能射线精准打击癌细胞，但同时可能损伤周围正常组织，引发副作用。以下介绍其常见副作用及其应对策略。
放疗原理与副作用来源
放疗通过高能射线破坏癌细胞DNA，抑制或消灭肿瘤。副作用主要源于射线对肿瘤周围正常组织的损伤，尤其是新陈代谢旺盛的细胞，如皮肤、口腔黏膜和造血细胞等。
常见副作用及应对方法
皮肤反应（放射性皮炎）：约95%的放疗患者会出现，多始于治疗第2-3周。轻度表现为皮肤发红、干燥、脱屑；中度可见湿性脱屑、水肿、触痛；重度可出现自发性出血、皮肤坏死等。护理上，轻度反应需加强保湿，使用无刺激的保湿霜；中度需医生指导使用外用皮质类固醇及专用敷料；重度应专业伤口护理，必要时暂停放疗。
口腔黏膜炎：头颈部放疗常见，第2周起出现，高峰在第4-5周。表现为口腔黏膜红肿、溃疡、白膜，进食疼痛。护理包括使用软毛牙刷、餐后漱口，饮食以炖、煮等软食为主。口干可饮用金银花、麦冬等凉茶，或含服甘草乌梅冰块，必要时就医处理感染。
放疗后疲劳综合征：表现为持续疲倦，与活动量无关，休息后不易缓解。常于治疗数周后加重，可能持续至治疗后数月。应对需保持规律的睡眠、适度运动、均衡营养及心理调节。
骨髓抑制：多在第2周后出现，第3-4周为低谷。表现为白细胞下降易感染，红细胞下降致乏力，血小板下降引发出血。应定期查血象，必要时使用“升白针”或注射血小板，避免去人群密集处，注意个人卫生。
其他特殊反应
放射性食管炎（胸部放疗）：吞咽灼痛，应避免过热、过酸、过硬食物，遵医嘱用药。
放射性肠炎（盆腔放疗）：腹泻、腹痛，需低渣饮食，保持肛周皮肤清洁，按医嘱止泻；
放射性肺炎（胸部放疗）：干咳、气短、低热，常于治疗后1-3个月出现，需及时就诊并用激素治疗。
放疗期的“三要三不要”原则
三要：要防晒，照射区避免日晒，选用SPF30+物理防晒；要保湿，自放疗起坚持涂抹无刺激性的保湿霜；要营养，高蛋白饮食，必要时补充营养剂。
三不要：不要搓，洗澡时轻拍吸干，勿搓揉照射区域；不要烫，避免热敷或理疗；不要拖，出现发烧>38℃、皮肤渗液、便血等立即就医。
放疗副作用可防可控，关键在于“早预见、早预防、早处理”。医患共同努力，坚持护理和复查，可保证治疗效果的同时提高生活质量。
汕头中心医院
董凯碧 王木花