近日,一名90岁高龄危重患者在汕头大学医学院第一附属医院获多学科协同紧急救治,终于转危为安。重症医学科三区更是以标准化、个体化诊治为患者赢得生机。整个救治过程的及时高效获得患者及家属的好评。
绿色通道高效运转,抢救流程无缝衔接
据了解,患者陈奶奶送诊时脓毒休克,多器官功能衰竭(呼吸衰竭,急性左心衰,三系减少)。其既往贫血、冠心病,因重症肺炎在外院ICU治疗,转诊当天心率升至181次/分,血氧饱和度降至75%,予插管后转诊汕大医附一院急诊,医院紧急开启绿色通道,科室立即响应。
患者抵达急诊后,急诊医护团队迅速评估,明确患者肺炎呼吸衰竭,请重症三区会诊,科室负责人陈永如即时抵达急诊大厅,再次评估病情及预后,告知家属并取得理解后通知病区做好各项接收准备(床位、呼吸机及管路及药物等),实现“入院即治”,为抢救争取宝贵时间。
标准化路径+个体化管理,助患者早期脱机
重症医学科三区始终坚持“呼吸支持—合理用药—功能康复”三位一体的标准化治疗路径,在此次救治中再次展现出显著成效:
经验性抗感染治疗 针对患者三系减少及呼吸衰竭,根据药敏使用精准抗生素,有效遏制病情进展。
精准容量管理 通过PICCO与超声相结合的有创—无创血流动力学监测,动态调控容量,既避免心衰加重,又保障脑部灌注。
个性化呼吸康复策略 每日精细化调整呼吸机参数,平衡肺保护与自主呼吸锻炼;综合运用咳痰背心、咳痰机、纤支镜等手段加强气道廓清,促进痰液引流。
科学营养支持 依托科室特有的营养代谢检测,为患者定制高蛋白肠内营养方案,确保能量供给,助力早期康复。
早期康复介入 联合康复医学科开展呼吸机力量训练与肢体阻抗训练,维持肌肉功能,显著提升脱机成功率,降低再插管风险。
在系统化、多学科协作的精准治疗下,陈奶奶入院不足三日即成功拔除气管插管,实现自主咳嗽排痰,氧合指数显著改善。1周后病情稳定,转至专科病房继续治疗。
本次救治展现了汕大医附一院在急危重症患者转运、评估与综合管理方面的高效协同能力。相关负责人表示,重症医学科三区将继续完善标准化救治路径,持续优化绿色通道流程,为更多重症患者抢抓救治“时间窗”,用专业与速度守护每一个生命的关键时刻。
本报记者 魏朝霞 通讯员 何金纯 潘文卉