近日，汕头大学医学院第一附属医院心血管病医院在陈业群院长带领下，完成广东省首例房颤脉冲消融+左心耳封堵+二尖瓣钳夹“一站式”微创手术，为合并多种复杂心脏疾病的患者郑伯实现“一次手术、三重治愈”，这标志着我省复杂心脏病微创诊疗水平迈入国内先进行列。
患者多病缠身，传统治疗陷入“两难”
郑伯因“头晕气促”就诊，经检查确诊为二尖瓣后瓣脱垂并重度返流、持续心房颤动、心功能不全，属典型“多病共存”复杂病例。传统治疗需分阶段进行：房颤需射频消融，但患者心功能差、耐受度低；二尖瓣脱垂需开胸换瓣，创伤大且术后需长期服华法林抗凝；房颤合并高危栓塞风险，长期抗凝又可能加重出血风险。多重难题叠加下，陈业群院长组织心内科、超声科、麻醉科等多学科团队会诊，最终决定采用“一站式”微创联合手术——通过单次介入路径，同步解决心律失常、瓣膜返流与卒中预防三大问题。
三术“一站式”，精准攻克“微创难关”
10月24日，手术在介入手术室有序开展。这场“一站式”手术需在微创路径下精准完成三项高难度操作，对技术协同性、团队配合度提出极高要求。
第一步：脉冲消融“电隔离”房颤病灶
由心律失常组萧钟波副主任医师团队率先实施房颤脉冲消融术——这是目前全球最先进的房颤治疗技术，较传统射频消融更高效、安全。手术经大腿静脉穿刺，将脉冲消融导管送入心脏，仅40分钟便完成四条肺静脉、左房后壁及上腔静脉的“完全电隔离”，郑伯房颤心律即刻转为正常窦性心律。
第二步：左心耳封堵“拦截”卒中风险
作为房颤高危栓塞人群，郑伯卒中风险高，长期抗凝又易出血。团队随即通过交换导管实施左心耳封堵术，将封堵器精准送达左心耳口部完成完全封堵。30分钟操作后，不仅避免了未来脑卒中风险，还彻底摆脱了长期服用抗凝药的出血隐患。
第三步：二尖瓣钳夹“修复”脱垂瓣膜
最具挑战的“压轴”操作由陈业群院长主刀——郑伯二尖瓣2区、3区均存在脱垂及重度返流，属复杂瓣膜病变。传统需开胸换瓣，创伤大且术后需终身服华法林。此次采用二尖瓣钳夹术，经股静脉送入钳夹器，精准夹合脱垂瓣叶。2小时精细操作后，2个夹子成功“矫正”瓣膜形态，重度返流即刻降至轻度，心功能显著改善。
守护“心”安全，高精尖微创显优势
整场手术历时4小时，全程微创，无需开胸。术后郑伯即刻苏醒并拔除气管插管，预期数日内复查指标正常即可出院。与传统分阶段手术相比，“一站式”方案大幅减少创伤、缩短恢复时间，同时避免多次手术风险；脉冲消融的“高效安全”、左心耳封堵的“卒中防护”、二尖瓣钳夹的“微创修复”，三大高精尖技术协同，为患者提供了更优质、更安全的治疗选择。
此次省内首例“一站式”手术的成功，不仅展现了心血管病医院在复杂心律失常、结构性心脏病诊疗领域的国内先进水平，更凸显了多学科协作与微创技术融合的核心优势——让患者在家门口就能享受“不开刀、恢复快、风险低”的顶尖心脏医疗服务。
本报记者 魏朝霞 通讯员 萧钟波 文/图