在门诊，我常常听到这样的描述：“医生啊，我这心口有时就像装了个马达，扑扑的”“我一起身就头晕目眩”。很多老人家以为这是“上火”或者“气血虚”，但一做心电图，问题往往出在心房颤动（房颤）上。
一、 心脏的“潮州锣鼓”乱了谱
咱潮汕人的心脏，好比一支技艺精湛的潮州大锣鼓队。左心房、右心房是司鼓和领钹，负责发起节奏（电流信号）；左心室、右心室是唢呐和大锣，负责有力输出（泵血）。一套流程下来，节奏分明，铿锵有力，保证血液能顺畅地输送到全身。
而房颤，就是司鼓的手“抖了”，完全乱了章法。心房不是收缩，而是像一袋抖动的绿豆般“乱颤”，每分钟能抖几百下。这下，心室也无所适从，只能胡乱响应，导致心跳完全失序，时快时慢，时强时弱。整场演奏，变成了一地鸡毛的噪音。
二、 沉默的“暗涌”，致命的“浪头”
房颤的凶险在于，很多人起初完全没感觉，但它却在暗处酝酿着巨大的风险——中风（脑卒中）。这是因为心脏乱颤时，血液就像在老厝角落里淤积的死水，特别容易结成血块（血栓）。这个血块一旦脱落，就会随着血流冲向大脑，堵住血管，造成中风。这种由房颤引起的中风，往往更严重，非死即残，给家庭带来沉重的负担。
除了中风，长期让心脏“瞎跳”，还会把它累垮，最终导致心力衰竭，让人走几步路就喘不上气，脚肿得像充了气。
三、 现代医学如何“修电路”与“清死角”？
莫怕！对付房颤，我们现在有了非常成熟的“组合拳”。最新的治疗指南告诉我们，思路要清晰，核心就两点：一是治标，让心跳慢下来舒服点；二是治本，想办法恢复正常心律。但最重要的，是无论采取哪种策略，都要优先“防洪”，即预防中风！
第一要务：抗凝“防洪”，堵住中风源头
这是所有治疗的基石。医生会用一个评分表来评估您的中风风险。只要风险不是零，通常就建议抗凝治疗，也就是吃“薄血药”，让血液不容易凝固成块。
传统药如华法林，效果确切，但得经常抽血监测，饮食也要忌口。现在有了新型口服抗凝药（NOAC），如达比加群、利伐沙班等，更方便安全，不用频繁抽血，深受患者欢迎。
但对于一部分人，比如服药有风险（容易出血）、或吃药依从性差（经常忘记吃）的患者，我们还有一个“兜底”的王牌技术——左心耳封堵术：给血栓“老巢”上个锁。
咱们心脏里有个叫“左心耳”的角落，形状像个小口袋，超过90%的血栓都在这里形成！左心耳封堵术，就是一种微创介入治疗。我们通过大腿根的一个小针眼，把一把精心设计的“小伞”送到左心耳里，把它彻底封堵起来。
这样一来，血栓失去了形成的“老巢”，中风风险大大降低，很多患者甚至因此可以告别长期服用抗凝药。汕头市中心医院心内科已成熟开展此项技术。
第二战线：控制心跳，或重启心律
控制心率：先用药物（如β受体阻滞剂）把过快的心室率降下来，好比给失控的锣鼓队“踩踩刹车”，先让整体节奏慢下来。
恢复心律：这是更积极的根治方法。主要有两种：即药物复律（吃抗心律失常药来尝试转复心律）和射频消融术（用一根细导管，找到心脏里“短路”的异常电路点，用射频能量把它“烧灼”掉，从而根治房颤）。
四、 自家日常的“保养之道”
学会“摸脉”：闲时偶尔摸摸自己的手腕脉搏，感受一下节奏。如果发现脉搏完全没规律，杂乱无章，就该来医院查个心电图了。
管住嘴，迈开腿：控制好血压、血糖、血脂这“三高”。饮食上，要多采用清蒸、白灼的烹饪方式，比如清蒸鱼、白灼虾，少吃高油高盐的煎炸食物和肥腻的卤鹅皮。适量运动，控制体重。
限酒治鼾：大量饮酒和严重的打鼾（睡眠呼吸暂停）都是房颤的“催化剂”，务必重视。
总之，房颤是场“心头暗涌”，但绝非不治之症。它的管理是一场持久战，核心是预防中风。如今我们有药物、有射频消融、有左心耳封堵术等多种武器，可以为您量身定制治疗方案。
（温馨提示：本文旨在科普，为您提供健康资讯，不能替代医生面对面诊断。具体治疗方案请务必遵从您的专科主治医师指导。）
汕头市中心医院 何伟源 王婉 王木花