10月是世界乳腺癌防治月，10月18日为预防乳腺癌宣传日。乳腺癌的防治，最关键是什么？认识上应避免哪些误区？日常生活中注意哪些要点？记者就此采访了南方医科大学南方医院乳腺科医疗组长、外科学博士陈路嘉副主任医师。
“乳腺癌是中国女性发病率最高的恶性肿瘤，且发病年龄有年轻化趋势。但与此同时，随着检查手段和治疗技术的进步，早期乳腺癌的治愈率已非常高。”陈路嘉医生表示，乳腺癌正逐渐成为一种可治可控的“慢性病”。而对于防治，最关键的是“早发现、早诊断、早治疗”。定期进行乳腺自我检查和专业临床筛查（如乳腺超声、乳腺钼靶检查），是提高治愈率、降低死亡率最有效的手段。
据陈路嘉医生介绍，乳腺癌的发病与多种因素相关，比如遗传因素、激素因素、生育模式、不健康的生活方式、环境污染等。高危人群主要包括：有乳腺癌或卵巢癌家族史（尤其直系亲属）；月经初潮早（<12岁）、绝经晚（>55岁）；未生育或晚育（第一胎>35岁）；未哺乳；长期压力大、情绪抑郁；肥胖；有高脂肪饮食、饮酒等不良生活习惯；胸部接受过放射线照射等人群。
长期的心理压力和不良情绪可能对乳腺癌的发生发展产生一定影响。“在我们科室就诊的乳腺癌患者中，有相当比例的患者性格内向、情绪压抑，这些因素会很大程度上影响患者体内的激素水平，乳腺癌的发生也与之关系密切。”陈路嘉医生表示。
如今，随着社会的发展与生活节奏的加快，晚婚晚育现象越来越普遍，一些年轻人不想婚育或工作压力大，这些会不会增加患病风险？陈路嘉医生表示，晚育、未生育、未哺乳以及长期精神高压，确实被研究证实会增加乳腺癌患病风险，因为它们影响了体内的激素水平。建议这类女性更应关注乳腺健康，定期到医院做相关检查。
直系亲属中有乳腺癌患者，其他人是否有必要做基因检测？对此，陈路嘉医生表示，直系亲属（如母亲、姐妹、女儿）患病，特别是发病年龄轻、双侧乳腺癌或有卵巢癌家族史的，建议咨询专科医生进行评估。医生会根据情况判断是否需要进行BRCA1/2等乳腺癌易感基因检测，而非所有人都必须做。
每年的例行体检，有的女性面对报告上的“乳腺增生”、“乳腺结节”不免感到担忧，这两者与乳腺癌之间是否有什么关联，在什么情况下需引起警惕并及时就医检查呢？陈路嘉医生表示，它们是不同的概念，乳腺增生多是生理性、与内分泌紊乱相关的良性改变，绝大多数不会癌变。而乳腺结节是一个影像学描述，大部分是良性的（如纤维腺瘤、囊肿），只有少数可能恶变。当报告提示结节形态不规则、边界不清、有血流信号或BI-RADS分级达到4类及以上时，必须及时就医，由医生判断是否需要活检。
陈路嘉医生支招，预防乳腺癌，日常生活中注意以下要点：合理膳食，多吃蔬菜水果，低脂饮食，控制体重；规律运动，每周坚持至少150分钟中等强度运动；限酒戒烟，酒精是明确风险因素，应尽量避免；适时生育，提倡母乳喂养；心态平和，学会释放压力，保持情绪稳定；定期筛查，将乳腺检查纳入年度体检计划。
至于乳腺癌患者，术后是否得持续服药，生活中又有什么注意事项？
陈路嘉医生介绍，对于激素受体阳性（占大多数）的患者，术后通常需要接受5-10年的内分泌治疗（如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等），以降低复发风险。具体服用疗程需遵医嘱。
乳腺癌患者生活注意事项包括：保护患侧肢体，预防淋巴水肿，避免用患侧手臂提重物、抽血、测量血压；坚持康复锻炼，循序渐进地进行手臂功能锻炼；均衡营养，保持健康体重，避免肥胖；定期复查，严格遵照医嘱定期返院复查，这是监测复发和转移的关键；保持积极心态，融入社会，保持乐观，必要时寻求心理支持。
陈路嘉医生呼吁，希望每位女性都能关爱自己，从规律筛查和健康生活开始，守护乳腺健康！
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关于乳腺癌，认识上应避免什么误区？
陈路嘉医生表示，了解乳腺癌，应避免以下误区：
误区一：“只有中老年女性才会得乳腺癌。”——年轻女性也可能患病。
误区二：“乳腺增生/结节就是癌前病变。”——绝大多数增生和结节是良性的。
误区三：“摸到肿块，不痛就没事。”——无痛肿块更需警惕。
误区四：“乳腺钼靶检查辐射大，影响身体。” ——乳腺钼靶的辐射剂量经过严格控制，单次检查的辐射量，基本上相当于乘坐飞机往返北京到上海所接受的宇宙射线辐射量。
误区五：“乳腺癌一定会遗传。”——仅有5-10%的乳腺癌与遗传直接相关。
本报记者 魏朝霞