在广东省“双百行动”的蓝图下，一场旨在全面提升县域医疗卫生服务能力的深度合作正在揭西县扎实推进。汕头大学医学院第一附属医院精准对口帮扶揭西县人民医院及其附属单位，聚焦危害群众健康的慢性病管理难题，以“医、教、研、管”四轮驱动，全面赋能，助力揭西县构建起科学、高效、可持续的慢病管理体系，为当地百姓筑起一道坚实的健康屏障。
精准医疗帮扶
提升县域慢病诊疗同质化水平
据了解，慢病管理是指对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测/连续监测、评估与综合干预管理的医学行为及过程，主要内涵包括慢病早期筛查，慢病风险预测、预警与综合干预，以及慢病人群的综合管理，慢病管理效果评估等。9月3日，揭西县人民医院医共体慢病管理中心正式成立，成为当地破解慢病防治难题的阵地。
为了以更高水平服务患者，该中心邀请汕大医附一院给予针对性指导。9月12日，汕大医附一院慢病管理首席专家、心血管病医院陈业群院长带领团队前往揭西县人民医院慢病管理中心现场指导，受到李志敏院长及张优惕副院长热烈欢迎。陈业群认真听取负责人对慢病管理中心硬件及软件两方面的介绍，充分肯定了慢病管理中心建设的意义，结合自身团队十几年慢病管理的经验，通过“手把手”的带教，给予针对性意见，推动了诊疗服务的同质化，为日后慢病诊疗、管理及科研转化打下坚实基础。
强化教育培训
锻造“带不走”的医疗人才队伍
“授人以鱼不如授人以渔。”汕大医附一院将人才培养作为帮扶工作的核心，致力于为揭西打造一支“带不走”的高水平医疗队伍。陈业群院长表示，依托汕大医附一院慢病管理团队，将通过多形式培训，助力揭西县人民医院短期内快速打造一支“富有生命力”慢病管理人才队伍。一方面，可接收揭西县人民医院的医护骨干前来汕大医附一院进修学习。通过系统化的课程安排和一对一的导师制，进修人员深入参与慢病门诊、病房管理、患者教育、健康管理等全流程工作，全面提升临床实践能力和慢病管理理念。另一方面，不定期组织团队专职人员，包括博士及博士后到揭西县人民医院进行专题培训和工作坊。内容涵盖慢病最新指南解读、合理用药、护理技能、健康宣教技巧乃至科研入门等。
深化研究协作
激发基层慢病管理内生动力
陈业群强调，科研是推动学科发展和质量持续改进的引擎。汕大医附一院突破传统帮扶模式，将科研思维与方法论引入揭西。在同质化管理基础上，团队将协助揭西县人民医院梳理当地慢病的流行病学特征及治疗现状，设计临床研究课题，探索适合当地人群的干预和管理模式。专家们将从数据收集、统计分析到论文撰写的各个环节进行悉心指导，培养基层医生的科研意识与能力。
据介绍，双方正积极探索构建基于县域的慢病队列数据库，旨在长期、动态地监测本地慢病患者健康状况，为评估干预效果、优化卫生政策提供真实世界的数据支持。这一举措不仅提升了揭西县的科研层次，更使其慢病管理工作拥有了循证医学的“大脑”，走向科学化和精细化。
在“双百行动”的引领下，汕大医附一院对揭西县的帮扶超越了简单的技术输出，而是通过“医、教、研、管”四位一体的深度融合，系统性地提升了揭西县人民医院的慢病综合防治能力。这不仅有效促进了优质医疗资源的下沉，更激活了县域医疗卫生服务体系自我发展的内生动力，为揭西县实现“大病不出县”的目标和“百县千镇万村高质量发展工程”贡献了坚实的医疗力量。
本报记者 魏朝霞 通讯员 黄贤锡