在这个快节奏的时代，健康问题越发突出，其中高血压患者逐年增多，且呈年轻化趋势，而高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，在中国的发病率占卒中的19%-48%，病死率及致残率极高，导致沉重的社会经济负担。所以充分认识高血压性脑出血，以及如何防治，尤其重要。
高血压性脑出血被称为“脑内炸弹”，是由于长期高血压导致颅内小动脉发生病理性变化，血管壁出现玻璃样或纤维样变性，削弱了血管壁的弹性导致血管破裂出血引起的疾病。当患者情绪激动、过度体力脑力活动或其他因素引起血压急剧升高，导致脑血管破裂出血，形成颅内血肿，压迫周围的神经结构，并可能产生严重的后果——危及生命。
哪些是高危人群？
1.长期高血压未规范治疗者，尤其是间断服降压药导致血压波动大的人群。
2.中老年人群。50岁以上风险显著增加，但近年来有年轻化趋势，30-40岁患者比例逐年上升。
3.生活习惯不良者：吸烟、酗酒、高盐饮食、肥胖、经常熬夜。
4.有脑出血家族史者。
警惕这些危险信号！
1.面部或肢体麻木无力：麻木无力、手无法抓握、走路歪斜。
2.视力障碍：单侧或双眼模糊、黑曚。
3.剧烈头痛：难以忍受的头痛，伴恶心呕吐。
4.意识障碍：严重者迅速陷入昏迷、大小便失禁。
5.平衡失调：行走困难、站立不稳。
伴有说话含糊不清或失语等。出现上述症状之一，一定要迅速就医。
突发脑出血如何急救？
突发脑出血是急危症，抢救时间与急救措施都很重要，时间就是大脑、时间就是生命。
1.立即拨打120：明确告知“疑似脑出血”，争取黄金救治时间（发病后3-6小时）。2.保持患者静止：勿随意搬动，头部稍抬高（15-30度），偏向一侧防呕吐窒息。3.记录发病时间：切勿喂水喂药！
如何治疗？
治疗原则是：抢救生命，降低残疾，预防复发。根据脑出血部位、出血量选择治疗方式。
1.内科保守治疗：绝对卧床休息、控制血压、降颅压等基础治疗。
2.外科手术：钻孔血肿引流术、开颅血肿清除术，适用于出血量大或脑疝患者，挽救生命。术后康复治疗也很关键，早期介入针灸、肢体功能训练等，可显著改善预后，促进患者康复。
预防大于治疗！
1.严格控制血压（最核心）：每日监测血压，遵医嘱每天规律服药，控制合理范围，千万不能“吃吃停停”或者自觉血压降至正常就自行停药。
2.健康饮食：减少盐、油、糖摄入，多吃新鲜蔬菜、水果，忌暴饮暴食；控制体重。
3.戒烟限酒：吸烟会直接损伤血管壁，所以还是麻溜戒烟吧。酒精会增加脑出血风险，每日摄入量应＜25g（约1两白酒）。
4.适当运动：养成定期锻炼的好习惯，每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳等。
5.定期筛查：40岁以上人群,最好每年体检血压、血脂、血糖、头颈部血管超声。
6.保持情绪稳定：避免大喜大悲、过度激动及精神紧张。
7.避免诱因：防止便秘；避免突然的寒冷刺激；避免突然用力、剧烈运动等诱发血压骤升的因素。
高血压性脑出血来势凶猛，后果严重，但并非不可预防，最关键在于长期平稳控制血压，坚持健康生活方式；如果您或家人有高血压，请务必重视，管好血压，守护大脑健康！
汕头市中心医院神经重症病区 陈伟宏