一名出生体重仅1.29kg且呼吸困难的“巴掌宝宝”，在揭西县人民医院历经54天的紧急抢救，闯过重重关卡，于近日康复出院。这是汕头大学医学院第一附属医院“双百行动”帮扶见实效，多维度赋能提升揭西县人民医院儿科医疗服务水平的又一次体现。
这名“巴掌宝宝”于7月9日在揭西县人民医院产科顺产出生，出生时胎龄仅有28周+，体重仅1.29公斤，是揭西县人民医院自创院以来收治胎龄及体重最低的新生儿，对该院是一次全新的挑战。宝宝出生时自主呼吸建立困难，需予呼吸机辅助通气。面对家属强烈的治疗意愿，汕大医附一院驻点帮扶新生儿专家王雪娟主治医师迅速指导，与揭西县人民医院儿科曾瑜斌主任、张奇萍管床医师及新生儿护理通力合作，紧急抢救。在医护团队的全力护航下，患儿先后跨过了呼吸关、感染关、黄疸关、贫血关、营养关、消化关等多重险关。
由于胎龄小、体重低、功能发育未完善、免疫力低下，住院期间，患儿比其他晚期早产儿更容易感染。医护团队凭借丰富经验，给予积极抗感染治疗与营养支持，一次次将宝宝从危险边缘拉回。静脉营养输注是低龄早产儿存活的关键，医疗团队采用脐静脉置管及PICC置管“双联齐下”，解决极早早产儿营养输注保障，并多次使用重症超声评估患儿心脏、颅脑、肺脏等重要脏器发育情况，减少放射线检查的损伤，及时调整有创呼吸机及无创呼吸机氧疗技术，减少呼吸机的肺损伤及脑损伤，调整用药减少慢性肺部疾病发生。患儿住院期间，医生还为其进行两次眼底的定期筛查，以便及早发现问题。
在医护通力合作下，9月1日，经过54天的闯关之旅，“巴掌宝宝”体重成功增长至2.5kg，接近同胎龄宝宝生长曲线的P50水平，未出现明显生长发育迟缓，奶量达到40ml/次，各项指标均符合出院标准。该病例不仅创揭西县人民医院住院病例胎龄及体重最低纪录，而且较其他早产儿缩短了住院时间，顺利康复出院。据介绍，既往这类“巴掌宝宝”需辗转至市医院或者外地医院就诊，现在家门口医院得以成功救治，家属非常感激。
据揭西县人民医院儿科主任曾瑜斌介绍，之前该院基本无法接纳胎龄小于32周的极早早产儿及体重小于1.5kg的极低出生体重儿，“双百行动”开展以来，经过汕大医附一院一年余的帮扶，揭西县人民医院新生儿科截至今年上半年，已接诊胎龄小于32周的低出生体重儿10余例。“此次1.29公斤，28周+极早早产儿‘巴掌宝宝’的成功救治，更展现了我院新生儿科救治水平的跨越式发展。借助‘双百行动’的东风，在汕大附一院专家帮扶指导下，我院新生儿早产儿危重症极低出生体重儿的综合救治水平正日益精进，未来将让本地患者得以就近享受高质量医疗救治服务。”曾瑜斌表示。
本报记者 魏朝霞 通讯员 王雪娟 黄贤锡