前牙反合，俗称“地包天”，是一种常见且影响深远的错颌畸形。近日，汕头口腔医疗中心正畸科通过一例复杂的前牙反合病例，再次彰显其在疑难口腔正畸领域的技术实力。该病例通过“双期矫治方案”，有效解决了患者下颌前突、牙列重度拥挤及咬合功能障碍问题。
该病例中的患者主诉牙齿反合、下颌前突，希望通过矫治改善口腔状况。经吴楚仪医生详细检查，诊断为安氏二类错颌畸形伴前牙反合，同时存在上牙列重度拥挤不齐、牙弓狭窄，以及高角、Ⅲ类骨面型等多重问题。
面对这样的复杂病例，吴楚仪制定了科学严谨的双期矫治方案：一期骨性干预，通过上颌扩弓器协调牙弓宽度，解除中段反颌，为颌骨关系调整奠定基础；二期牙齿精细调整，拔除四颗前磨牙获取空间，利用直丝弓技术排齐牙列、内收下前牙，最终建立Ⅰ类咬合与正常。
经过精细的矫治与调整，患者咬合恢复正常的覆合覆盖，原本前突的下颌回退到正常位置，整个颅颌面的生长趋势都被引导到了正确轨道。
“很多家长以为反颌只是牙齿不齐，但它偷走的是孩子的咀嚼功能、语言自信，甚至青春期的自尊。”吴楚仪表示，前牙反合的危害不容小觑。从功能角度看，它会影响正常的咀嚼功能，导致咀嚼效率下降，增加胃肠道负担；还可能影响发音，使部分音节发音不准确。从健康角度而言，由于咬合关系异常，牙齿容易出现过度磨损、牙周组织损伤等问题，严重时甚至会影响颞下颌关节的健康，引发关节疼痛、弹响等症状。从美观和心理层面来讲，前牙反合会改变面部轮廓，影响面部美观，可能导致患者产生自卑心理，影响社交和生活质量。
医生指出，正是因为前牙反合存在诸多危害，早期干预显得尤为重要。青少年时期是颌骨和牙齿发育的关键阶段，在这个时期进行干预，可以利用颌骨的生长潜能，引导颌骨正常发育，有效改善牙齿咬合关系，降低成年后矫治的难度和复杂性。医生提醒家长，应从孩子的乳牙期开始，定期带其进行口腔检查，以便对吮指、口呼吸等不良习惯及反合、龅牙等问题，及早发现、及时干预。
本报记者 魏朝霞 通讯员 杨晓燕