“我又不打网球，为什么会得‘网球肘’？”医院里，患者听到医生的诊断，不解地发问。其实，不打网球也会得“网球肘”，汕头市中心医院康复医学科医师曾旋丽为大家科普网球肘相关知识——
网球肘病因及症状
据曾旋丽医生介绍，“网球肘”正式名称为肱骨外上髁炎，因早期常在网球运动员中发生而得名，是一种因急慢性损伤（如伸腕过度、前臂旋后过度）导致的慢性劳损性疾病。其病理表现为肱骨外上髁周围软组织出现炎症、微小撕裂、粘连及变性，以影响伸腕和前臂旋转功能，并引发局部疼痛与功能障碍为特征。
网球肘的好发人群有三大类：经常进行网球、羽毛球、高尔夫球等挥拍类运动的运动员及爱好者；频繁做腕部、肘部屈伸活动的劳动者，如家庭妇女、厨师、装修工人等；上肢肌肉不平衡、柔韧性下降的人群，这类人发力时易因肌肉损伤诱发肱骨外上髁炎。
网球肘初期表现为肘关节外侧疼痛，压痛可向上臂外侧放射，在进行伸腕、前臂旋后动作（如拧毛巾、扫地）时症状加重。随着病情进展，会出现前臂力量及握力减弱，提重物时易有失力感。该病局部通常无红肿，肘关节屈伸活动度正常，但长期患病可能导致局部肌肉萎缩。
医生表示，网球肘在早期阶段，通过严格休息或自我拉伸有可能自愈。但当病程持续3至6个月，症状仍持续加重或反复时，可能引发一系列问题，如患者因疼痛不敢进行上肢劳动，易出现废用性肌肉萎缩；严重时还会导致肌腱退变、组织纤维化及弹性丧失等。此外，部分患者会因疼痛改变发力方式，进而引起腕关节、肩关节或颈椎的代偿性劳损。
如何自测是否患上网球肘？医生介绍以下三个方法：
日常动作诱发测试：拿一条毛巾做拧毛巾动作时，可明显诱发肘外侧疼痛；生活中提水壶倒水时，也能明显诱发肘外侧疼痛。
Mills征自我检测：先屈肘，掌心朝下、捏拳，腕关节屈曲后，再慢慢做肘关节伸直动作，此时能明显诱发肘关节外侧疼痛。
腕伸肌紧张试验：第一步先屈曲肘关节，掌心朝下、握拳；然后用另一只手搭在手背上施加压力，同时腕关节做背伸活动，此时可诱发肘外侧明显疼痛。
中西医治疗方式
网球肘可通过中医疗法或西医疗法进行治疗。
中医认为网球肘归属于“肘劳”“筋痹”范畴，该病病机为气滞血瘀、寒凝阻滞、血虚失养，治疗方面以活血理气、温经散寒、养血通络为原则。
艾灸治疗：艾灸具有调节气血、温通经脉的作用。可选用手三里、曲池或阿是穴，具体操作为点燃艾条，对准穴位以2-3厘米距离施灸，以皮肤微微发红、有温热感无灼热感为度，每个穴位艾灸10-15分钟。
针灸治疗：网球肘疼痛部位位于手阳明大肠经循行处，取穴以手阳明经为主，可选用手三里、曲池、合谷、阳陵泉、阿是穴等。对于局部畏寒明显、阴雨天症状加重的寒湿痹阻型患者，可将艾灸与针灸结合进行温针灸，效果更佳。
火针疗法：火针治疗虽有一定痛感，但对网球肘效果较好。操作时将针烧至发红，快速点刺穴位，深度约0.3-0.5厘米。该疗法可激发经气、鼓舞气血运行，改善局部血液循环，为劳损组织提供营养与能量，加速修复。
中药治疗：根据证型不同用药各异。
气滞血瘀型 表现为肘关节刺痛、拒按，或有外伤淤青，舌暗或紫，可用身痛逐瘀汤治疗；外用可采用艾叶50g、红花30g加酒煮水局部外洗。
寒湿阻滞型 表现为酸痛重着、肘关节畏冷，阴雨天症状加重，可用当归四逆汤加减治疗；外用可采用艾叶50g、花椒20g煮水外洗。
气血亏虚型 表现为肘部隐痛、劳累后加重，伴乏力、精力差、面色黄，需补气血，常用黄芪桂枝五物汤治疗。
网球肘西医疗法包括药物治疗、局部封闭疗法、体外冲击波疗法及手术治疗等。
药物治疗：可服用非甾体类抗炎药进行消炎止痛。
局部封闭疗法：能取得较好的近期效果。
体外冲击波疗法：在临床科室中应用较多，治疗效果良好。
手术治疗：若经多次正规保守治疗无效，且病程长、症状顽固，或已影响日常生活与工作，可采取手术治疗。手术方法主要包括关节镜手术和开放性手术。
日常生活中，我们该如何预防网球肘？医生支招——
1、运动之前要做好充分的热身或拉伸，增加肌肉的柔韧性，减少肌肉损伤的风险。
2、避免频繁、快速屈伸腕关节和肘关节，减少劳损。
3、加强前臂肌力的训练，增加关节的动态稳定性。
4、局部要注意保暖，避免空调或者冷风直吹肘部。
本报记者 杨海珊 魏朝霞