近日，汕头大学医学院第一附属医院胸外科黄林生、陈波医师团队完成又一例肋骨骨折手术肋骨钉植入，至此，该类手术已完成超1000例。医生就该技术进行科普介绍——
一、肋骨骨折的挑战与治疗演进
肋骨骨折是最常见的胸部创伤之一。由于肋骨持续参与呼吸运动，传统保守治疗（如胸带固定）常面临愈合缓慢、疼痛持久、肺炎风险高等问题。近年来，肋骨内固定手术逐渐成为临床认可的重要治疗方式，其核心是通过植入特殊器械（俗称“肋骨钉”）稳定骨折断端，为骨骼修复创造条件。
二、肋骨内固定技术的科学原理与适用情况
1.技术作用机制
肋骨钉（医学称“肋骨接骨器”）是一种符合人体骨骼生物力学的钛合金植入物。其价值主要体现在：
稳定骨折部位，减少因断端摩擦导致的疼痛；恢复胸壁完整性，保障正常呼吸功能，降低肺部感染风险；缩短康复周期，早期活动能力改善可能加速整体康复。
2.哪些情况需要考虑手术？
根据临床研究，以下情况可评估手术的必要性：
多发肋骨骨折（≥3根）导致胸壁塌陷；骨折断端移位明显，保守治疗无效；顽固性疼痛影响咳嗽排痰，引发反复肺炎；连枷胸（多根多处肋骨骨折致胸壁浮动）。
注意：是否手术需由医生综合评估患者年龄、骨折类型、基础疾病等决定。
三、微创技术的进步：胸腔镜辅助手术
近年来，胸腔镜辅助肋骨骨折复位内固定术的应用提升了治疗精准度。该技术特点包括：
精细化操作，通过微创切口植入内镜器械，直观观察骨折位置，减少血管神经损伤风险；肌肉保护设计，根据伤口位置及胸壁肌肉走向设计切口路径，避免大面积肌肉切断，保留胸壁功能；术后恢复显优势，临床观察显示，微创手术可能缩短胸腔引流管留置时间，降低术后渗出并发症。
需说明的是，微创手术并非适用于所有骨折类型，部分手术可能仍需传统入路。
四、患者关注的常见问题
1.术后是否影响生活？
钛合金材料相容性高，不影响日常活动及影像学检查（如MRI）。术后康复期通常需避免负重3个月。
2.高龄患者能否手术？
年龄非绝对禁忌，但需评估心肺功能。临床实践中，80岁以上患者经充分术前评估亦可安全手术。
3.内固定器械需要取出吗？
若无感染或不适，器械可长期留存体内。部分年轻患者若心理需求强烈，可在骨折愈合1年后评估取出。
五、健康提示：胸部骨折后的科学应对
及时就诊：胸部外伤后若出现深呼吸剧痛、局部骨擦音、咳嗽困难等症状，需尽快就诊。
警惕并发症：延迟治疗可能引发肺炎、呼吸衰竭等，尤其是老年人。
康复配合：术后早期遵医嘱进行呼吸训练（如吹气球训练），加速肺功能恢复。
以上科普内容仅作医学知识普及，不构成诊疗建议。具体治疗方案需经专业医生面诊后制定。
汕头大学医学院第一附属医院胸外科 陈波