子宫内膜癌（又称子宫体癌）是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，为女性生殖道常见恶性肿瘤，其发病率在欧美国家位居女性生殖道恶性肿瘤之首，在我国仅次于子宫颈癌，位居第二。子宫内膜癌多见于中老年女性，高发年龄为50至60岁，近年来有年轻化趋势。
医生介绍，子宫内膜癌主要临床表现为不规则阴道流血和排液，确诊时多为早期，经以手术为主的综合治疗后大多数患者预后较好，晚期及侵袭性患者预后不良。手术是治疗子宫内膜癌的关键，但也要兼顾肿瘤根治效果，考虑患者的生活质量和生存获益。
而盆腔淋巴结分布广泛且位置隐匿，完全清扫可能需要扩大手术范围，手术风险增加。此外，术中判断淋巴结转移存在困难，通常需依赖术后病理检查，这可能影响手术的彻底性。患者个体差异大，合并症多，进一步增加了手术复杂性。术后可能面临淋巴漏、感染或器官功能障碍等并发症，影响患者康复和生活质量。因此，盆腔淋巴结清扫在子宫内膜癌治疗中具有较高难度和风险。
据了解，自广东省“组团式”紧密型帮扶开展以来，汕头大学医学院第一附属医院妇科主治医师姚钦鹏驻点帮扶普宁华侨医院妇科，通过手术团队病例讨论，指导制定治疗方案，手术指导、示范，手术技巧演示，指导术后治疗和管理等，着手从细节点滴做起，提高妇科病区恶性肿瘤诊治能力和手术水平，提升子宫内膜癌诊疗的规范性。成功为3例子宫内膜癌患者实施了全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫术。
49岁的刘女士“阴道不规则流血5月，伴头晕乏力”，超声提示子宫增大及宫内占位性病变。医生为其进行诊断性刮宫，病理提示子宫内膜样腺癌。姚钦鹏医生和普宁华侨医院诊疗团队成功为患者实施了腹腔镜下全子宫双附件+盆腔淋巴结清扫术，病理提示FIGO I期，无淋巴结转移，术后患者康复出院。
60岁的张女士“腹痛两天，检查发现宫腔占位1天”，超声提示宫腔内占位，大小约6.4×4.5cm。行诊断性刮宫，病理提示：子宫内膜样腺癌。汕大医附一院姚钦鹏医生和该院诊疗团队成功实施了腹腔镜下全子宫双附件+盆腔淋巴结清扫术，病理提示：FIGO I期，无淋巴结转移，术后患者康复出院。
50岁的江女士因“阴道反复出血3月”，超声提示子宫内膜增厚。医生为其进行诊断性刮宫，病理提示子宫内膜样腺癌。汕大医附一院姚钦鹏医生和普宁华侨医院诊疗团队成功为患者实施了经腹全子宫双附件+盆腔淋巴结清扫术，病理提示FIGO I期，无淋巴结转移，术后患者康复出院。
以上患者手术耗时短、出血少，避免患者进一步阴道出血，最大程度保障患者生命安全、改善术后生活质量。术后经医护团队仔细观察和精心护理，均未出现手术并发症，顺利康复出院。
据介绍，汕大医附一院助力普宁华侨医院妇科业务水平提升，对妇科恶性肿瘤的治疗能力不断加强。通过持续的技术支持和理论讲解，受援医院不仅在子宫内膜恶性肿瘤处理方面取得了显著成效，整体医疗服务质量上也实现了质的飞跃。
本报记者 魏朝霞 通讯员 姚钦鹏 谢丽纯