儿童持续高烧超过5天，并伴有结膜炎及皮疹等症状，应警惕一种疾病——川崎病。据统计，亚裔地区的孩子容易患川崎病，其中男孩子的患病率是女孩子的1.5倍，大部分好发年龄在6个月到5岁之间。在冬、夏小孩多发感染的季节，患川崎病的孩子也会增多。汕头市中心医院小儿心血管内科主治医师、硕士研究生肖铎峰就川崎病的相关知识为大家作科普——
据肖铎峰医生介绍，川崎病是儿童时期血管炎的一种常见疾病，全称为小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种全身中小血管病变的急性发热出疹性疾病。川崎病并非感染性疾病，也没有传染性，它最早于1967年由日本川崎先生通过总结临床特点而得来，因此命名为川崎病。
“川崎病如果没有及时、正确、规范的治疗，可能会给孩子留下终身的心脏疾病。”肖铎峰指出，川崎病最主要的并发症是冠状动脉瘤、心肌病、心力衰竭，甚至心肌梗死、冠脉瘤破裂等危及儿童生命健康的疾病，而早期诊断治疗就是减少并发症出现的关键。
目前川崎病的发病因素尚不明确，大部分研究表明与免疫应答、感染性疾病相关，例如在冬季或者夏季这种小孩多发感染季节时，患川崎病的小孩也会增多。当然，也有研究提出这与遗传和环境因素有关。
川崎病的典型症状是什么?据医生介绍，川崎病有六个典型症状：第一是高烧超过5天；第二是结膜炎，两只眼睛的眼白像兔子那么红；第三是嘴唇皲裂和杨梅舌；第四是身上出现皮疹或靶形斑疹，有些小朋友卡介苗的接种部位还会发红或者结痂；第五是在病程后期，小朋友的手脚会出现硬结性的水肿，可能还会脱皮；第六是脖子摸着有肿块，淋巴结肿大。
肖铎峰表示，虽然川崎病有6种表现症状，但是有些小孩或有所不同。因此诊断川崎病时还应具体考虑，比如对于6个月以下的小孩，持续发烧7天以上，他们尽管可以没有黏膜、淋巴结改变，这时也需要考虑他们是否患有川崎病。还有一些持续高烧5天的孩子，只有两三种皮肤黏膜改变，达不到上面提及的6个症状，这时也要怀疑是否患有川崎病。医生需要为他们进行一些检查，例如血常规、血沉、肝肾功能、凝血功能，甚至需要立即做心脏彩超进行评估，心脏彩超是彩超科医生根据孩子的体重和身高，通过公式计算冠脉Z值，如果Z值出现异常，那么也会怀疑是川崎病。
川崎病如何治疗?据医生介绍，川崎病的标准治疗是阿司匹林联合丙球蛋白治疗，绝大多数孩子经过这个标准治疗后，可以得到很好的效果。然而仍有10%—15%的孩子，在使用标准治疗后的二三十个小时内，再次出现发烧，甚至高烧不退，这时应怀疑是否出现丙球抵抗，也就是临床上说的难治性川崎病。所以儿科医生会考虑是否给患儿再用第二轮丙球治疗，甚至会用少量激素或者生物制剂来调节。
肖铎峰提醒，川崎病在恢复期需要注意几点：首先，必须保持孩子的营养均衡，确保高营养、高蛋白的摄入，避免食用粗硬、油腻、难以消化的食物。在恢复期需要注意皮肤、黏膜的护理，特别是川崎病患者的口唇会潮红皲裂，因此，家长应帮助患儿剪下指甲，并适当为其口唇涂抹一些湿润维生素E和保湿膏，以防止继发性破裂、出血和感染。“川崎病是免疫性疾病，恢复期属于免疫调节过程，因此需要注意交叉感染，在这个时期服用了很多抗血小板药物，所以须防止患儿跌倒、碰倒和继发性的二次伤害。”医生表示。
本报记者 林黄菁 魏朝霞