随着国家对体重管理的提倡，肥胖症的发病原因及“瘦身之道”也越来越受重视，有人还通过“轻断食”和“低碳水”饮食来减肥，这种方法是否科学？肥胖症的原因及应对方法有哪些？汕头市中医医院内分泌代谢科副主任、副主任医师、硕士研究生导师王叙煌为我们作讲解——
据王叙煌医生介绍，肥胖症是指体内脂肪堆积过多或分布异常，引发体重增加的慢性代谢性疾病。两种方法可以诊断肥胖症，一种是BMI值，即体重（千克）除以身高（米）的平方，这个值如果是24.0-28.0，那么就是超重，如果大于28，就是肥胖。肥胖又可以分轻度、中度、重度和极重度。另一种方法就是用体脂率来诊断，男性体脂率大于25%，女性体脂率大于30%，就是达到了肥胖的诊断标准。
临床上肥胖症分为两大类，第一类是有明确病因引起的肥胖，称为“继发性肥胖症”，多数是由某些疾病或药物引起的，此类肥胖需先治疗原发疾病；第二类是没有明显病因引起的肥胖，称为“原发性肥胖症”，大多数肥胖者属于此类肥胖。人们常说“肥则百病生，肥为百病之源”，肥胖不仅是美观问题，也是威胁健康的“隐形杀手”，它与糖尿病、高脂血症、高血压、心脑血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征、关节炎以及癌症等慢性病密切相关，严重威胁着老百姓的身心健康和生活质量。
对于网上流传的“轻断食”和“低碳水”饮食的减肥方法，医生指出，这两种方法有一定的减肥效果，但是要因人而异。比如“轻断食5+2”模式一般适合体质指数不大、想维持体型的人，糖尿病患者则要谨慎使用，因为这一方法引起低血糖的风险比较大。“低碳水饮食”一般在短期内减肥效果比较明显，但是长期的话，可能会影响生殖系统或者胃肠功能，所以医生建议最好是搭配中医中药，以减少副作用。
如何才能科学减重？王叙煌推荐减肥方法——“限能量饮食”，它是指在限制能量摄入的同时，保证基本营养需求的膳食模式。其原理是严格限制总能量的摄入，保证摄入的能量小于消耗的能量，同时配合合理的运动，达到减肥的目的。其方法一是在目标摄入能量基础上按一定比例递减（减少30%）；另一个方法就是设定减脂热量缺口，每日减少300-750kcal（千卡）。“实施限能量饮食时，最好在专业人员的指导下进行，以确保安全有效。”王叙煌表示。
据王叙煌介绍，根据不同的肥胖原因以及肥胖症人群的体质特点，中医将肥胖症分成三个类型：
脾虚胃实型（也称“饮食肥”） 特点是肚子松软、大便黏马桶，一到下午就犯困，代谢的产物排不出去，可选用健脾化浊方加减或健脾化浊颗粒，食疗推荐茯苓薏米粥。
肝郁气滞型（也称“压力肥”） 特点是容易焦虑、抑郁，压力大、紧张就想吃甜食，或两胁胀痛，月经前乳房胀痛，可选用逍遥散加减，食疗推荐玫瑰花橘皮茶。
脾肾阳虚型（也称“虚肥”） 特点是冬天手脚冰凉，早晨起来眼皮肿，容易疲劳乏力，腰酸脚软，可选用真武汤加减，食疗推荐黑豆桂圆粥。
医生介绍，针灸减肥是“酸胀不疼”的绿色疗法，而且疗法多种多样，一般优先选择耳穴压豆或穴位埋线进行治疗。
耳穴压豆：用王不留行籽贴在耳朵的 “脾”“胃”“饥点”“内分泌”等穴位，每天按压几次，酸胀感明显但无创伤，特别适合上班族和怕针的人群。
穴位埋线：把可吸收线埋进穴位（如中脘穴、天枢穴等），两周做一次，相当于 “长效针灸”，做完就能正常活动，适合没时间经常到医院的人群。
本报记者 杨海珊 魏朝霞