“孩子脾胃虚弱，老长不胖。”生活中，常有家长将孩子的瘦归之于脾胃虚弱，也就是中医所说的“脾常不足”。其实不然，瘦未必是脾胃问题，而胖乎乎的孩子也不一定是“脾胃强健”，这是为什么？小儿脾虚与什么有关，一般有什么症状，该如何科学调理？汕头市中医医院儿科负责人、副主任医师姚书海为大家作讲解——
“脾常不足”与何有关？
为什么有的孩子会“脾常不足”？姚书海医生表示，脾胃负责消化吸收食物中的精华，转化为气血能量。小儿脏腑娇嫩，脾胃功能尚未成熟，易受饮食、外邪等因素影响而失调。一方面，儿童的消化系统尚未发育完善，胃酸分泌少、肠道蠕动弱，所以“脾常不足”；另一方面，小儿处于“生机蓬勃，发育迅速”的阶段，对营养的需求量极大，但脾胃的“产能”有限，若家长过度喂养或饮食不当，容易造成积食、腹痛、腹泻等问题。
很多家长认为，孩子胖乎乎是“脾胃强健”，“豆芽菜”的孩子脾胃虚弱。对此，姚书海指出，肥胖儿童许多存在脾虚，这类孩子常常食欲旺盛、易饿，但肌肉松软、一动就喘、大便粘腻、舌体胖大、齿痕明显，存在脾虚生湿，痰湿堆积而发胖。反之，瘦未必是脾胃问题，有些孩子代谢比较旺盛，体脂率低，只是看起来瘦，但身高正常、精力充沛、大便通畅、食欲正常，就无需干预。只有当瘦孩子出现精神差、食欲差、挑食，大便稀烂或干结如羊屎，才是脾胃虚弱的表现。
脾虚的一般症状表现
据医生介绍，脾虚的孩子一般有以下症状：
消化问题：食欲不振、挑食、口臭、腹胀、大便溏稀，或干结如羊屎状。
生长发育滞后：体重增长缓慢、面色萎黄、头发稀疏。
抵抗力低下：反复感冒、咳嗽，中医称为“土不生金”（脾虚导致肺弱）。
情绪与睡眠：烦躁易怒、夜啼、睡卧露睛（睡觉时眼睛半睁）。
医生指出，大便秘结，皮肤干燥，舌红苔少。多属脾胃阴虚。而嗳气，胁下胀痛，急躁，则多属肝脾不合。
“小儿长期脾胃差，容易感冒生病，可能导致疳证，甚至出现小儿抽动障碍，影响发育，所以要及早干预。”姚书海表示。
顺应自然饮食有节
中医强调“脾健不在补贵在运”。盲目进补（如滥用人参、阿胶、鱼胶），可能加重小儿脾胃负担，医生介绍了脾胃调理的正确做法：
饮食温和易消化，忌寒凉油腻：小儿脾胃像“嫩芽”，需避免刺激。生冷食物（如冰饮、鱼生）会损伤脾阳，油炸、辛辣食物（如炸鸡、烧烤）则加重积食。推荐米粥、面条、蒸煮的蔬菜等软烂食物，既能保护脾胃，又利于吸收。很多小孩子喜欢吃水果，可以适当吃，但是吃得太多太甜，也可能影响脾胃。
避免过饱：小孩子的胃容量有限，每餐七分饱即可，睡前2小时尽量不加餐，以免“胃不和则卧不安”。
顺应季节，灵活调整：春季可多吃辛温食品，助阳气生发；夏季可食绿豆、荷叶等，清凉解暑；秋季干燥，则用银耳、梨子润肺；冬季温补，可搭配山药、羊肉，但需防燥热。
医生推荐食疗方案：
对于脾胃虚弱的孩子，可以煲一些山药莲子粥或者小米南瓜粥，温补脾气；
四神汤，即山药、莲子、芡实、茯苓四味药，还可以加入一些薏米仁，加强健脾祛湿效果；
对于积食口臭的孩子，可以煮一些山楂麦芽饮，来消食导滞。
益生菌可以有效调理儿童脾胃，但要注意菌株的年龄适配性、安全性。普通儿童无需长期服用益生菌，仅在腹泻、便秘、消化不良等情况下短期使用。服用时注意水温不要超过40度。益生菌要在医生指导下合理使用，结合均衡饮食，才能最大化保障儿童肠道健康。
“食疗只能起到一定的辅助作用，如果小孩子的症状比较严重，请及时就诊，可以开中药方进行治疗，也可以开一些饮片煲汤食疗。”医生提醒。
姚书海表示，小儿脾常不足，是生理特点，家长不必过度焦虑，关键在于顺应自然规律，让脾胃在“适度挑战”中逐渐强健。“正气存内，邪不可干。”养护好小儿脾胃，饮食有节，起居有常，适量运动，就是为孩子一生的健康打下基石。
本报记者 马畅 魏朝霞