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2026-04-10
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当前报纸名称:汕头日报

中风后遗症,日常康复可以这么做

日期:05-16
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版面:第07版:保健       上一篇    下一篇

  在人口日渐老龄化的当下,越来越多老年人因脑梗脑出血等脑血管疾病后遗症(以下统称中风后遗症)而不得不长期卧床。并且,此类疾病患者还逐渐呈现出年轻化趋势。中风后遗症如何更好康复,日常有什么应对方法?这是众多患者家属关注的问题。汕头市中心医院针灸科主治医师吴俊贤为此支招——

  据吴俊贤医生介绍,中风后遗症主要表现为语言和吞咽困难、单侧肢体瘫痪,以及全身气血不畅等问题。

  “中风后遗症有多种治疗手法,包括中药、西药、康复和针灸。”吴俊贤表示,针灸作为中医的传统疗法,具有疏通经络、调和气血、扶正祛邪等功效,操作相对简便、安全,非常适用于老年患者,但患者家属操作针灸有一定难度和风险,不建议没有针灸专业基础的家属自行操作,家属可以在医生指导下,学习一些简单的穴位按摩方法,帮助患者康复。“患者病情稳定后即可开展,发病6个月内为最佳恢复期,且越早干预越好。”医生指出。

  同时,医生表示,这些针灸和康复手法,不但中风患者可以适用,一般老人如果有相同的问题,比如便秘、手脚无力、排痰困难等,都可以适用。

  医生介绍了具体的操作方法,包括头部手法、喉部手法、肢体手法、揉腹手法等。

  头部手法 梳头按摩改善大脑血供

  吴俊贤表示,从中医来讲,头为诸阳之会,人体所有的阳经都会经过头部,是阳气最旺盛的地方。头皮上分布众多穴位,通过梳头刺激这些区域,可以疏通经络,改善大脑功能,增强神经信号传导。从西医来讲,头皮上分布大量神经末梢及血管,大脑皮层有感觉、运动、语言等功能区,梳头时对头皮的物理刺激,可增加局部血液循环,帮助改善脑部供血,促进受损神经细胞的修复。

  可将手或者按摩梳放置于前额处,五指分开,作梳子状,从前额开始向后枕部按摩,力量从轻到重,每次5-10分钟,以此刺激头皮,改善大脑血供。另外,百会穴有醒神开窍、益气固脱的作用,可通过按压百会穴,同时交替屈伸双手手指,刺激大脑双侧联动。还可采用“开天门”的方法,揉按印堂穴、睛明穴,病人会感觉舒服,眼睛马上亮起来。

  喉部手法 刺激喉舌恢复吞咽功能

  中风患者因控制吞咽动作的神经受损,吞咽肌肉无法协调运动,吞咽困难,言语含糊,发音不清晰,通过刺激喉部及舌部相应的穴位,可以帮助患者恢复语言和吞咽功能。

  医生介绍,可用棉签蘸温水轻刷舌面,重点刺激舌系带两侧静脉处的金津穴、玉液穴,每日若干次。也可将头稍微仰起,用指尖向舌根方向,由轻到重慢慢按压喉结上方凹陷处的廉泉穴,每次5分钟。此外,时常按摩廉泉穴,对于改善失语症有较大功效,如果配合哑门穴、合谷穴,效果更好。

  肢体手法 刺激穴位改善血液循环

  脑梗或者脑出血会损伤大脑皮层,影响相应的感觉区和运动区,造成肢体和运动障碍,通过刺激肢体局部的经络穴位,可以改善患者肢体的血液循环。

  吴俊贤表示,在经络及穴位的选择上,建议优先选择阳明经的穴位进行按揉,因为在六经中,阳明经多气多血,是阳气最盛的一条经络。按揉时,可点按,也可指揉,力度因人而异。

  上肢可按合谷穴(手背虎口处),有助清热解表、通络镇痛。用拇指按压至酸胀,每次3分钟,每日2次,促进手指抓握;也可按曲池穴(屈肘时横纹外侧端),清热解表、舒筋活络,按揉时可配合旋转肘关节。

  下肢可按足三里(膝盖下3寸),可增强下肢肌力,调节脾胃功能,增强患者的消化吸收,促排便;而丰隆穴联络脾经,调治脾、胃,有很好的除湿祛痰效果,是有名的祛痰要穴,中风后遗症患者多有痰湿的困扰,包括有形和无形的痰,这个穴位很好用;另外,按太冲穴可有效降血压,缓解头痛,调和心情。

  医生指出,按揉穴位如果手指酸痛,可以改用空心掌,或者空心拳,轻拍患侧手臂及大腿10遍,每日早晚各1次。

  白天一般建议操作肢体外侧的阳经,促进阳气升发,例如拍打大腿外侧的胆经。晚上一般要操作阴经的穴位,例如涌泉穴、三阴交等,可以让气血安静下来,有助睡眠。

  为防止中风患者褥疮,要经常为其翻身,这时可以顺便拍打患者脊柱两边的肌肉,再拍打背部上半身,以便带动肺部,震碎和排出痰液。可以用空掌拍,或者按摩,不懂得经络的,揉摸上背部即可。

  揉腹手法 按揉疏通经络改善排便

  卧床患者容易气血不畅,影响肠道蠕动,通过疏通经络,可改善排便。医生指出,人体腹部有很多与消化系统相关的经络和穴位,卧床患者或者老年人,胃肠蠕动较差,可以通过揉腹刺激腹部穴位,加快肠道蠕动,将食物残渣、毒素快速推到直肠,促进产生便意。通常顺时针揉腹是泻法,逆时针揉腹是补法,便秘时以顺时针揉腹促进排便,腹泻时要逆时针揉腹,以止泻补虚。如果是一般的保健养生,顺时针逆时针可以一起做。“也可以用手心的劳宫穴吸附在肚脐眼,不移位来按揉,这相当于把手心的热量通过肚脐眼传递给患者。”医生补充说道。

  穴位按摩方法,按天枢穴(肚脐旁开2寸),可促进肠道蠕动,增强胃动力;按足三里或上巨虚(膝盖下6寸,胫骨外1横指),可同时调节脾胃和大肠经气,促进胃肠运化和排便。

  吴俊贤医生提醒,按摩不能替代专业治疗,应禁止暴力,不过度疲劳,皮肤感觉减退者慎用艾灸,如艾灸烫伤,应立即冷敷,涂抹湿润烧伤膏。而如果按摩后疼痛加剧,应停止并咨询医生。

  本报记者 马畅 魏朝霞