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2026-04-11
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当前报纸名称:汕头日报

分清病因,五种症型辨证治疗

日期:05-07
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版面:第07版:保健       上一篇    下一篇

  甲流是由甲型流感病毒引发的急性呼吸道传染病,甲流有什么特征,得了甲流怎么办?汕头市中医医院重症医学科副主任兼发热门诊负责人、副主任中医师王蔚为大家介绍甲流的中医疗法——

  中医是如何看待甲流的?王蔚表示,中医将其归为温病、时行感冒等范畴,病因是疫毒袭表,病机为正气不足,邪毒内侵。甲流与新冠传播方式相似,但主要特征为全身酸痛、头痛,二者重症均对肺部影响大。体质弱、有基础病、体型异常者,以及生活不规律的人群,得了甲流容易发展成重症,重症的“前奏”一般为连续三天体温超38.5℃、指脉氧<93、平静时每分钟呼吸>30次。甲流严重时可导致肺纤维化、呼吸功能丧失。

  王蔚从中医的角度总结了甲流的发病原因及特点:

  外感风热疫疠之气为主因:中医认为甲流的发病主要是外感风热疫疠之气侵袭人体,疫疠之气具有强烈的传染性和流行性,是甲流迅速传播的根本原因。

  病机复杂,易夹杂或转化:甲流的病机不限于单纯的风热侵袭,还可能夹杂湿邪或化火,导致病情复杂化,病情发展过程中,若治疗不当或正气不足,邪气可能深入脏腑,导致变证(如肺炎、心悸等)。

  正气不足为内因:中医强调“正气存内,邪不可干。”甲流的发生与人体正气不足密切相关,正气不足者病情往往较重,恢复较慢,且容易出现并发症。

  症状多样,表现复杂:甲流的症状轻重不一,即便同体质的患者,症状表现可能有所不同,例如阴虚质者容易出现高热,痰湿质者容易出现咳嗽痰多。

  甲流与季节性气候变化密切相关,尤其在冬春季节交替时更为常见。

  中医治疗甲流主要是注重辨证施治、扶正祛邪并重、预防与康复并重,尤其注重整体的调治。“中医认为人体是一个有机整体,流感不仅是呼吸道疾病,还可能影响脾胃、肝胆等脏腑功能,因此在治疗过程中,会兼顾调理全身状态,避免单一症状的治疗,通过扶正祛邪、调养气血的整体治疗思路,能够有效减少疾病的发生率和复发率,促进患者的全面康复。”王蔚表示。

  据王蔚介绍,甲流包括5种症型:风热犯表证、热毒壅盛证、湿热蕴结证、化火伤阴证和余邪未净、正气未复的情况。各种症型的甲流疗法有所不同:

  风热犯表证 其症状表现为发热、恶风、头痛、咽痛、咳嗽、痰黄、舌红苔薄黄等。

  治法为辛凉解表,清热解毒。

  常用方剂为银翘散加减、桑菊饮等,这些药物能够有效地疏散风热邪气,缓解表证。

  热毒壅盛证 其症状表现为高热、烦躁、咽喉肿痛、口渴、溲赤、舌红苔黄等。

  治法为清热解毒,泻火透邪。

  常用方剂为清瘟败毒饮、黄芩汤等,这些方剂能够清除体内郁结的热毒,防止病情进一步恶化。

  湿热蕴结证 其症状表现为发热、身重困倦、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、舌红苔腻等。

  治法为清热化湿,和胃止呕。

  常用方剂为藿香正气散加减、甘露消毒丹等,这些方剂能够祛除体内湿热之邪,改善消化系统症状。

  化火伤阴证 其症状表现为高热不退、口干咽燥、咳嗽少痰、舌红少苔等。

  治法为清热养阴。

  常用方剂为竹叶石膏汤、沙参麦冬汤等,这些方剂能够清热降火,同时滋养阴液,防止阴液耗损过多。

  余邪未净,正气未复 其症状表现为疲乏无力、食欲不振、低热等。

  治法为调养气血。

  常用方剂为四君子汤、参苓白术散等,这些方剂能够补益正气,增强体质。

  王蔚提醒,甲流治疗中需注意以下事项:

  西药布洛芬、百服宁等可缓解甲流症状,但不同的退烧药不能同时使用,至少要间隔8小时以上。

  中成药使用时要注意成分,如果成分中含有退烧药,也要注意时间间隔问题。板蓝根、莲花清瘟、银翘等清热解毒药,要适量服用,以免有伤脾胃。藿香正气对消化道症状效果好。中医辨证治疗甲流,早期服用中药能降低重症概率。

  甲流治疗优先非药物治疗,可以补充含电解质、糖盐、维生素C的饮料,注意休息和饮食,尽量减少外出活动。针灸、推拿、刮痧等中医理疗方式可辅助减轻症状,48小时内可服用抗甲流特效药。“如果吃了一两天药,效果不太好,或者个人直觉,这次感冒和以往有所不同,那么建议患者尽快就诊。”医生表示。

  本报记者 马畅 魏朝霞