近日，一名吞咽困难18年的患者到汕头大学医学院第一附属医院消化内科求诊，并在揪出致病元凶“II型贲门失弛缓症”且进行手术治疗后恢复了饮水自由。贲门失弛缓症是什么原因引起的，哪些人群易患？日常生活中，我们该如何保护食管健康，预防相关疾病？记者就此采访了汕大医附一院消化内科负责人、主任医师蔡先彬。
“在日常诊疗过程中，我们消化内科经常会接诊到贲门失弛缓患者。这是一种相对少见，但严重影响患者生活质量的食管动力障碍性疾病。”蔡先彬告诉记者。
据蔡先彬介绍，正常情况下，食管就像一条有序运作的生产线，当食物进入食管，食管会有节律地收缩，推动食物下行，同时食管和胃连接处的贲门括约肌会适时放松，让食物顺利进入胃内。但贲门失弛缓患者的食管神经肌肉功能出现紊乱，食管蠕动变得异常，贲门括约肌无法正常松弛。“这就好比工厂的传送带出了故障，大门也无法正常打开，食物自然难以顺利通过，从而导致吞咽困难。”医生表示。
“日常生活中，保持健康的生活方式，才能更好地保护食管健康，预防相关疾病。”蔡先彬指出，首先，保持规律的饮食作息至关重要，避免暴饮暴食，尽量少吃辛辣、油腻等刺激性食物。其次，减少精神压力，长期处于紧张、焦虑状态可能会影响食管神经调节，增加患病可能性。另外，戒烟限酒也能有效降低食管疾病的发生率。
在饮食方面，食物温度要适宜，过烫的食物会烫伤食管黏膜，反复损伤可能引发病变。进食时应细嚼慢咽，避免快速进食大块食物，给食管造成过大负担。此外，定期体检筛查，对于早期发现食管疾病意义重大。
“目前来看，有食管疾病家族史的人群，患贲门失弛缓的风险相对较高；长期精神压力大，生活作息紊乱的人，也更容易出现食管神经调节异常，进而增加患病几率。”蔡先彬表示。
蔡先彬提醒，患者应避免食用刺激性食物，以免加重食管负担。少食多餐，细嚼慢咽，饭后不要立即平卧，可适当散步，促进食物排空。睡眠时可将床头抬高，防止食物反流。同时，定期到医院复查，以便医生及时调整治疗方案。
当出现持续性吞咽困难，且进行性加重，或者伴有呕吐、胸痛、体重减轻等症状时，一定要及时到医院就诊。早发现、早治疗，对改善病情和预后十分关键。
据蔡先彬介绍，在汕大医附一院消化内科，医生采用多种先进的检查手段，对贲门失弛缓进行精准诊断。其中，高分辨率食管测压技术是消化道动力检测技术的重要组成部分，它能精确测量食管内压力变化，描绘食管动力图谱，为诊断提供直观、可靠的数据支持。很多患者担心经鼻腔检测会难受，实际上，随着技术的不断进步，检测所用的导管直径细、柔韧性好，不适感轻微，绝大多数患者都能耐受。凭借这项技术，结合胃镜、食管钡餐等检查，医生能快速、准确地诊断贲门失弛缓，为后续的精准治疗奠定基础。
在治疗方面，汕大医附一院消化内科结合高分辨率食管测压技术为患者制定个性化的治疗方案，综合运用药物治疗、内镜下治疗及手术治疗等手段，显著改善患者的症状，提高生活质量。
本报记者 魏朝霞