提起高尿酸，很容易让人联想到痛风，但高尿酸仅仅与痛风有关吗？高尿酸有什么症状？中医对于高尿酸有什么调理建议？一起来看看汕头市中医院内二科主任、肾病学科带头人龚保文主任医师如何支招——
高尿酸对身体危害大吗？据龚保文医生介绍，高尿酸有可能引起痛风，此外，还可引发痛风性肾病，增加患Ⅱ型糖尿病的风险，以及导致水钠潴留和高血压的发生。长期高尿酸血症会损伤肾小球、肾小管，导致慢性肾脏病变，造成肾小管堵塞，引起肌酐和尿素氮升高，严重者甚至会引发肾功能衰竭。尿酸盐结晶可以直接损伤血管，引发凝血障碍，阻塞血管。对于糖尿病患者，高尿酸血症会危害他们体内的大血管，引起冠脉病变等。
“高尿酸症状和治疗方案因人而异。”龚保文表示，有的人尿酸值600到700μmol/L，没有症状。有的超过400μmol/L，就痛风了。有的人体检发现肌酐高，排查后发现只是尿酸高，没有其他问题。有的人关节长满痛风石，手脚起大包，不能走路，或者出现水肿，这就很明显了。有的年轻人虽然尿酸高，但没发作过痛风，肾也没事，也没有糖尿病、高血压，可以暂时不用吃药，通过适当的饮食控制和运动就可以，不是说尿酸高就马上要吃药。
医生指出，一般来说，如果肌酐异常，而且有肾结石，或者关节有痛风石，这时的尿酸水平就不单纯控制在正常值，而是有较高的要求，需要控制在250到360μmol/L之间，长期稳定控制在360μmol/L以下，沉积在身体里的结晶石才会分解溶解。
另外，在中医看来，高尿酸血症属风湿病（痹证、痹病）范畴，中医诊断为“痛风”。本病多为恣食膏粱厚味，致使湿热积聚，邪毒内生，侵袭、痹着关节肌肉所为。辨证上，慢性痛风更多是脾肾虚弱，加上湿邪，湿热夹杂，急性的以湿热为主。痛风分为湿浊内蕴型和脾肾不足型，痛风急性期一般为湿热蕴结型，而痛风慢性期则分为痰瘀痹阻型、脾虚湿热型、脾肾亏虚型。
如何从饮食上进行调理？医生支招，煮粥时加入薏苡仁、茯苓，可以健脾祛湿；如果脾虚，可以加党参；气虚可以加黄芪、淮山；如果肾阴虚，用女贞子、黄精等补肾阴；如果肾阳虚，就要用温补的桂圆、肉桂等。
对于湿热证，可试试以下粥方：
绿豆苡仁粥 绿豆、薏苡仁各30克，大米50克，白糖适量。将绿豆泡发，同苡仁、大米煮粥，待粥熟时调入白糖，再煮沸服食，每日一剂，可健脾利湿，清热通络。
二黄茵陈粥 姜黄、大黄、茵陈各10克，大米50克，白糖适量。诸药放入锅中，水煎取汁，再加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮沸即成，每日1剂，可清热除湿，通络止痛。
此外，还可用连翘、黄柏、薏苡仁、防风、川牛膝、威灵仙、桑枝各10克，大米50克，白糖适量。诸药放入锅中，水煎取汁，再加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮沸即成，每日1剂。清热通络，疏风胜湿。
对于脾虚湿盛证，粥方为：
茯苓山芥粥 茯苓、山楂各15克，白芥子5克，大米50克，白糖适量。诸药放入锅中，水煎取汁，再加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。可健脾利湿，活血化痰。
益肾粥 熟地、萆薢、薏苡仁各15克，大米50克，白糖适量。诸药放入锅中，水煎取汁，再加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮沸即成，每日1剂。可益肾利湿。
温馨提示
医生提醒，尿酸高的人不建议喝老火汤，因为这种反复煮的汤嘌呤比较高，会引发高尿酸。建议大家减少动物内脏、海鲜、肉汤等嘌呤食物的摄入，严格限酒，合理饮食，多多运动，控制体重。
“尿酸异常的人一定要去专科医院，找专科医生评估是否需要药物治疗，如何治疗，选择什么药物，根据医嘱用药，不能自作主张。”医生指出，痛风急性发作期，应避免使用大剂量的降尿酸药物，有肾功能不全的病人可以减量使用，有肾结石的病人避免使用促排的降尿酸药物。建议先用中药降尿酸。中西医结合对于降尿酸往往效果更好。
此外，注意定期体检，查小便及肾功能，避免出现肾损伤。痛风性关节炎发作大于等于2次，或痛风性关节炎发作1次同时合并下述任意一项：年龄＜40岁、血尿酸＞480μmol/L、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积、尿酸性肾石病或肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全，应立即开始降尿酸治疗。 本报记者 马畅 魏朝霞