长期遗尿会对儿童生理健康产生很大影响，包括情感障碍和社交障碍。尤其是学龄期的儿童，往往会产生自卑心理。汕头市中心医院小儿遗尿专科负责人、主治医师、医学硕士周文盛表示，遗尿症严重影响了儿童身心健康，应引起家长的重视。
据周文盛介绍，5岁或5岁以上儿童每周有两次或两次以上尿床，持续3个月以上的即可判断为遗尿症。目前5周岁儿童中，遗尿症患儿占比大概16%；6-7岁儿童中，遗尿症儿童占比约10%；8-12岁儿童中，遗尿症儿童占比约5%；还有约0.5%—2%的儿童，遗尿症会持续至成年期。
医生提醒，儿童尿床的常见原因有几个方面，首先，小朋友夜间抗利尿激素分泌过少，导致夜间尿量过多而超过了膀胱的容量；其次是膀胱异常，如膀胱容量不足或不稳定；也有可能是夜间觉醒功能发育障碍，导致夜间膀胱胀满未能醒来；还有就是遗传因素，家长曾经有过遗尿的情况，小朋友出现遗尿的概率也会同步升高。
此外一些疾病也会导致孩子遗尿，如孩子泌尿道感染、肾结石、隐性脊柱裂、呼吸、睡眠障碍、腺体肥大、便秘等。
医生表示，确诊遗尿症，可以通过询问孩子病史及症状进行临床确诊。常见的检测有尿常规、肾功能、泌尿系彩超和残余尿检测等。
治疗遗尿症的基础是生活改善，如经过两周到一个月的基础生活改善，仍未能改善遗尿的症状，则建议采用医疗药物或者是遗尿报警器进一步治疗。
据医生介绍，遗尿报警器是一种治疗儿童遗尿症的行为矫正设备，包括感应器及报警器。如果患儿夜间遗尿，报警器就会唤醒患儿在清醒状态下进行排尿，从而锻炼小朋友的膀胱功能。
目前治疗遗尿症的常用药物包括抗利尿激素药、抗胆碱能药物以及三环类抗抑郁药。抗利尿激素与体内调节尿液与水分的激素有相通作用，能够通过浓缩尿液减少尿液产生。抗胆碱能药通过缓解膀胱的紧张而抑制其收缩，使膀胱能够储存更多的尿液。三环类抗抑郁药物主要是缓解患儿因为遗尿而产生的焦虑及抑郁，一般在前两种药物使用无效时选用。
此外，也可根据患儿的具体情况选择中药调理，分证论治，对于脾肾两虚的患儿可以选用醒脾养儿颗粒，下元虚寒证的患儿可选用五子衍宗丸。通过医疗机构恰当的诊断及治疗，小儿遗尿症的治愈率可提高2—3倍。
对于有遗尿症的患儿，应培养其良好的生活习惯，日间不要太劳累，夜间早点入睡，养成睡前排尿的习惯。睡前不要过度兴奋，如看恐怖电影、玩游戏等，也不要剧烈运动。饮食习惯方面，白天可以放开喝水，包括饮料和水果，晚上要限制用水，下午6点以后不吃酸甜水果或者饮料。同时家长还要重视对患儿外阴以及包皮的清洗，如有便秘要及时治疗。
医生表示，尿床是儿童常见的临床症状，与孩子的性格和教育方法没有关系，家长应“不着急、不生气”，多鼓励孩子，不要责备孩子，也不要拿尿床孩子跟别的孩子做比较，而要在孩子遵守约定或者没有尿床时，就给予孩子正向的鼓励与支持。
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关注儿童慢性肾脏病
周文盛医生指出，儿童慢性肾脏病也应引起关注，该病起病隐匿，病情迁延，可引起儿童肾脏发育障碍、贫血等并发症，甚至进展为肾衰竭。如果家长发现儿童夜尿增多、排尿颜色异常、泡沫尿、排尿障碍、极高血压等情况，需高度重视，及时到医院进一步诊治。早期识别，规范管理，对于延缓儿童慢性肾衰竭，改善预后，具有重要意义。
本报记者 李长谕 魏朝霞